达可替尼如何减少剂量
病情描述:达可替尼如何减少剂量
展开2023-07-15 09:29:17
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好问题
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达可替尼剂量减少的适应症主要包括两个方面:一是患者在达可替尼治疗过程中出现严重的不良反应,包括皮疹、恶心、腹泻等,这些不良反应可能会影响患者的生活质量;二是患者的疾病处于慢性稳定期,达到了临床和分子遗传学的深度响应,达可替尼的剂量已经超过了治疗所需。在这些适应症下,减量达可替尼可以有效地减轻不良反应,同时降低药物的副作用。
针对达可替尼剂量减少的方案,目前尚无统一的规范。根据患者的具体情况,可以选择以下几种策略:一是按照个体化的减量方案,根据患者的病情、年龄、身体状况等因素进行调整;二是采用间歇治疗的方式,即在一定周期内,间隔一段时间停止用药,以减少不良反应的发生;三是使用其它靶向治疗药物,如二代和三代TKI,作为达可替尼的替代剂。
减少达可替尼剂量的效果主要表现在以下几个方面。首先,减量可明显改善患者的不良反应。达可替尼的常见不良反应包括水肿、肝功能损害、胃肠道反应等,减少剂量可以显著减轻这些不良反应,提高患者的生活质量。其次,降低剂量还可以减少患者的治疗费用。因为达可替尼是一种相对较贵的药物,减少剂量可以有效减少患者治疗费用的负担。此外,减量达可替尼还有助于提高患者的治疗依从性,降低治疗的经济成本。
然而,剂量减少也可能对患者的疗效带来一定的风险。如果减量过大或过快,可能导致疾病复发或进展。因此,在减少达可替尼剂量时,需要密切监测患者的疾病状况,包括所谓的Bcr-Abl基因的定量检测,以及其他相关指标的监测,如外周血象、骨髓象等,及时采取必要的调整措施。
总结而言,达可替尼的剂量减少是一种重要的治疗策略,适用于那些在达可替尼治疗过程中出现严重不良反应或已达到深度响应的患者。减量达可替尼可以显著改善患者的不良反应,提高生活质量,但需要密切监测患者的疾病状态,以保证疗效的同时降低副作用的发生。随着临床研究的深入,相信会有更多的减量方案被提出,以更好地满足患者的需要。
功能主治:用于局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗
用法用量:推荐用量 VIZIMPRO达可替尼的推荐剂量为每天口服45毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。VIZIMPRO达可替尼可以在有或没有食物的情况下服用 。 每天在同一时间服用VIZIMPRO达可替尼。如果患者呕吐或错过剂量,请不要服用额外的剂量或弥补错过的剂量,但继续服用下一个预定剂量。 酸减少剂的剂量修改 服用VIZIMPRO达可替尼时避免同时使用质子泵抑制剂(PPIs)。作为PPI的替代品,使用局部作用的抗酸剂或使用组胺 2(H2) – 受体拮抗剂,在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或10小时后给予VIZIMPRO达可替尼 。