阿帕替尼(Apatinib)艾坦出现副作用如何处理
病情描述:阿帕替尼(Apatinib)艾坦出现副作用如何处理
展开2024-03-29 13:53:01
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好问题
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张胜泉
问药网药师
阿帕替尼(Apatinib)艾坦出现副作用如何处理,阿帕替尼(Apatinib)常见副作用有:1、血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少)和非血液学毒性,蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑;2、消化道出血血压升高、蛋白尿、手足综合征;消化道出血、呕血、咯血;3、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血;窦性心动过缓、部分ST-T改变;4、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞。
阿帕替尼(Apatinib)艾坦是一种针对晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者的治疗药物。使用任何药物都存在一定的副作用风险。当患者在使用阿帕替尼(Apatinib)艾坦时出现副作用时,合适的处理方法至关重要。本文将介绍如何处理阿帕替尼(Apatinib)艾坦的副作用问题。
1. 监测和识别副作用
患者在接受阿帕替尼(Apatinib)艾坦治疗期间应定期进行身体检查和化验。医生和患者需密切关注潜在的副作用,如腹泻、高血压、手足综合征等。及时监测和识别副作用的发生对于采取合适的处理措施至关重要。
2. 寻求医生建议
一旦出现副作用,患者应该立即联系医生并咨询相应的建议。医生将基于副作用的严重程度和患者的整体状况,提供合适的处理方案。在与医生交流时,患者应描述副作用的具体症状、发生的频率和持续时间等信息,以便医生作出准确的评估和判断。
3. 调整剂量或暂停治疗
对于轻度的副作用,医生可能会建议调整阿帕替尼(Apatinib)艾坦的剂量或减少用药频率,以帮助缓解副作用。例如,对于出现轻度腹泻的患者,降低剂量或每日次数可能会有所帮助。如果副作用过于严重或无法缓解,医生可能会暂停治疗一段时间,直到患者症状得到控制。
4. 辅助措施和药物治疗
一些副作用可以通过采取辅助措施或药物治疗来缓解。例如,对于手足综合征引起的皮肤症状,患者可以尝试使用保湿剂、避免暴露于高温环境或减少长时间站立。医生也可以开具相应的药物来缓解疼痛和不适。
在处理副作用时,患者应严格按医生的指导进行操作,并注意观察副作用的变化。在任何治疗过程中,与医生保持积极的沟通和密切的合作非常重要。只有通过及时的沟通和专业的指导,才能更好地管理和处理阿帕替尼(Apatinib)艾坦的副作用,确保患者的安全和疗效。
在使用阿帕替尼(Apatinib)艾坦治疗期间,副作用的出现是正常的,并不一定意味着疗效不佳。患者应保持积极心态,合理调整治疗方案,并与医生密切合作,以增加成功战胜癌症的机会。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。