吡咯替尼(Pyrotinib)艾瑞妮药物相互作用是什么
病情描述:吡咯替尼(Pyrotinib)艾瑞妮药物相互作用是什么
展开2024-03-25 10:24:02
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好问题
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张胜泉
问药网药师
吡咯替尼(Pyrotinib)艾瑞妮药物相互作用是什么,吡咯替尼(Pyrotinib)是一种针对性比较强的靶向药物,也是新一代抗HER2治疗靶向药物,其疗效如下:1、抑制信号通路分子的激活,阻止肿瘤细胞的增殖;2、能够引起肿瘤细胞凋亡,从而减少肿瘤细胞的数量;3、抑制血管生成的过程,降低肿瘤细胞的营养供应;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
吡咯替尼(Pyrotinib)艾瑞妮是一种创新型口服抗癌药物,主要用于治疗HER2阳性复发或转移性乳腺癌患者。它通过特异性抑制HER2受体,阻断癌细胞的信号传导通路,从而抑制肿瘤生长和扩散。在患者接受吡咯替尼治疗的过程中,药物相互作用是一个重要的考虑因素。
1. 吡咯替尼的药物代谢途径
吡咯替尼在人体内主要通过细胞色素P450酶(CYP450)代谢酶进行代谢。具体来说,CYP450 3A4和CYP450 3A5是主要参与吡咯替尼代谢的酶。因此,在考虑药物相互作用时,需要注意与CYP450相关的药物和物质,因为它们可能对吡咯替尼的药代动力学产生影响。
2. 药物相互作用的影响
与CYP450酶相关的药物相互作用可分为两种类型:酶诱导和酶抑制。酶诱导剂能够加速CYP450酶的活性,导致吡咯替尼的代谢速度增加,从而降低患者体内吡咯替尼的药物浓度和疗效。相反,酶抑制剂会阻断CYP450酶的活性,使吡咯替尼的代谢速度减慢,药物浓度升高,可能导致副作用的增加。
3. 需注意的药物相互作用
一些常用的药物和天然草药可能与吡咯替尼发生相互作用,包括但不限于:
CYP450酶抑制剂:如酮康唑、伊曲康唑、红霉素等,可能增加吡咯替尼的血药浓度;
CYP450酶诱导剂:如利福平、卡马西平、安体舒通等,可能减少吡咯替尼的血药浓度;
朱砂砚:作为传统草药常用,但其中包含的活性成分可能干扰CYP450酶的活性,潜在影响吡咯替尼的药效。
4. 药物相互作用管理建议
在患者接受吡咯替尼治疗时,医生和患者应密切关注潜在的药物相互作用。在开始吡咯替尼治疗之前,必须充分了解患者是否正在使用其他药物,包括处方药、非处方药以及天然草药等。如果发现可能的药物相互作用,医生可能会调整吡咯替尼的剂量或在必要时选择其他药物。此外,患者在用药期间应严格按照医生的指示用药,同时避免自行添加、更改或停止其他药物的使用。
总结起来,吡咯替尼(Pyrotinib)艾瑞妮作为一种治疗HER2阳性复发或转移性乳腺癌的药物,在使用过程中需要注意药物相互作用的影响。与CYP450酶相关的药物相互作用可能会对吡咯替尼的药代动力学产生影响,因此患者和医生需要密切关注潜在的相互作用情况,并在必要时采取相应的管理措施,以确保治疗的安全和有效性。
功能主治:一线治疗HER2阳性复发/转移性乳腺癌患者
用法用量: 1.使用注意: (1)本品应在有抗肿瘤药物治疗经验的医生指导下开始使用 (2)HER2 检测:在使用本品治疗前,应使用经充分验证的检测方法进行 HER2 状态的检测 (3)吡咯替尼仅可用于 HER2 阳性的乳腺癌患者 2.推荐剂量和给药方法 吡咯替尼: (1)推荐剂量为 400 mg,每日 1 次,餐后 30 分钟内口服,每天同一时间服药 (2)连续服用,每 21 天为一个周期 (3)如果患者漏服了某一天的吡咯替尼,不需要补服,下一次按计划服药即可 卡培他滨: (1)推荐剂量为 1000 mg/m2,每日 2 次口服(早晚各 1 次,每日总剂量 2000 mg/m2),在餐后 30 分钟内服用(早上一次与吡咯替尼同服) (2)连续服用 14 天休息 7 天,每 21 天为一个周期 注:治疗用药应持续直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应 3.剂量调整 (1)治疗过程中如患者出现不良反应,可通过暂停给药、降低剂量或者停止给药进行管理,对于腹泻、皮肤不良反应可首先进行对症治疗并密切观察 (2)对症治疗后仍未缓解的不良反应,可参考表 1 原则对吡咯替尼/卡培他滨进行暂停用药或/和下调剂量 (3)吡咯替尼的剂量调整方法参见表 2 (4)一些持续存在的 2 级不良反应也可能需要多次暂停用药和/或下调剂量 (5)每次暂停均应在不良事件恢复至 0~1 级且并发症消失后再恢复给药 (6)吡咯替尼的每次连续暂停时间和每个周期累计暂停时间不应超过 14 天 (7)如暂停给药后受试者仍有临床不可控制(即临床治疗或观察 ≤ 14 天后仍存在,出现 ≥ 2 次)的不良事件,则在暂停后恢复用药时应减少一个水平的剂量,吡咯替尼允许下调最低剂量为 240 mg (8)卡培他滨应该根据其现行说明书进行剂量延迟和/或减量