尼达尼布(Nintedanib)Ofev的不良反应有哪些
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)Ofev的不良反应有哪些
展开2024-03-18 10:48:05
1回答
1104浏览
好问题
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)Ofev的不良反应有哪些
展开2024-03-18 10:48:05
1回答
1104浏览
好问题
陈志明
问药网药师
尼达尼布(Nintedanib)Ofev的不良反应有哪些,尼达尼布(Nintedanib)常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、肝酶升高、呕吐、食欲减少、体重减轻和高血压。患者在使用过程中应接受定期的肝功能检测。
尼达尼布(Nintedanib),商业名称为Ofev,是一种用于治疗特发性肺纤维化(IPF)的药物。特发性肺纤维化是一种严重且不可逆转的肺部疾病,其主要特征是肺组织的持续纤维化和瘢痕化,导致肺功能逐渐下降。尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制纤维化和肿瘤相关生长因子信号通路的活化,可以减缓疾病的进展。使用尼达尼布也会伴随一些不良反应。本文将介绍使用尼达尼布的患者可能面临的主要不良反应。
1. 胃肠道反应
尼达尼布的常见不良反应之一是胃肠道问题。患者可能会经历恶心、呕吐、腹泻、消化道不适等症状。这些症状通常在治疗初期出现,并随着时间的推移而减轻或消失。为了缓解这些症状,患者可以尝试分食多餐、避免重口味食物、避免进食过快等方法。同时,如果这些症状严重或持续时间较长,建议患者咨询医生寻求进一步的建议。
2. 肝功能损害
使用尼达尼布的患者可能会出现肝功能异常的情况。这些异常可能体现为黄疸(黄疸是皮肤和眼白部位变黄的现象)、异常肝酶水平升高等。因此,在开始尼达尼布治疗前,医生通常会建议进行肝功能检查,并在治疗期间定期监测肝酶水平。如果患者出现肝功能异常的症状,应立即告知医生,并根据医生的建议采取进一步的行动。
3. 高血压
尼达尼布的使用还可能导致患者出现高血压。在接受治疗期间,医生通常会监测患者的血压,并可能建议采取一些措施来控制血压,如改变饮食习惯、控制体重、避免过度劳累等。如果患者的血压持续升高或出现其他不适症状,应及时咨询医生,以获得适当的处理方法。
4. 出血倾向
某些患者在使用尼达尼布期间可能会遇到出血倾向的问题。这可能表现为鼻出血、消化道出血或其他出血症状。如果出现不寻常的出血或异常瘀斑,患者应立即咨询医生,并遵循医生的建议。
尼达尼布是一种有效的药物,用于治疗特发性肺纤维化,但也存在一些不良反应。在使用尼达尼布之前,患者应了解这些不良反应,并与医生密切合作,定期进行随访和监测。只有在医生的指导下合理使用尼达尼布,才能最大程度地减少不良反应,并发挥其治疗效果。所以,患者需要始终保持与医生的沟通,并遵循医嘱来确保治疗的顺利进行。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。