塞立奈索(Selinexor)的副作用大不大
病情描述:塞立奈索(Selinexor)的副作用大不大
展开2024-03-17 16:02:22
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好问题
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陈志明
问药网药师
塞立奈索(Selinexor)的副作用大不大,塞立奈索(Selinexor)常见副作用包括疲劳、恶心、食欲减少、体重减轻、腹泻、呕吐、便秘、血液异常(如血小板减少、贫血和中性粒细胞减少)、发热和低钠血症。定期监测血液计数是必要的。塞立奈索(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
塞立奈索(Selinexor)是一种治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物。任何药物都可能带来一些副作用。那么,塞立奈索有多大的副作用呢?接下来的文章将会对此进行探讨和解答。
1. 塞立奈索的常见副作用
塞立奈索在治疗过程中可能引起一些常见的副作用。这些副作用包括:恶心、呕吐、食欲减退、消化不良、腹泻、便秘和腹部不适。此外,疲劳、头痛、头晕、失眠和焦虑也是一些常见的副作用症状。这些副作用通常是轻微的,并且可以通过适当的处理和调整剂量来缓解。
2. 塞立奈索的严重副作用
除了常见的副作用外,塞立奈索也可能引发一些较为严重的副作用。其中包括血小板减少导致出血倾向、白细胞减少导致感染风险增加以及贫血等造血系统相关的副作用。另外,塞立奈索还可能引起肝功能异常、肾功能异常以及神经系统的不良反应,如周围神经病变和认知障碍。这些严重副作用需要及时监测和处理,以确保患者的安全和健康。
3. 管理和减轻副作用
为了管理和减轻塞立奈索的副作用,患者需要密切配合医生的指导和监测。医生可能会根据患者的情况调整剂量或联合使用其他药物来减轻副作用的发生。此外,患者在用药期间应保持良好的营养和休息,避免过度劳累和感染的风险。
4. 综合评估副作用利弊
当决定使用塞立奈索治疗时,医生会综合考虑该药物的疗效和副作用。虽然塞立奈索可能引起副作用,但它也可能对患者的病情产生积极影响。因此,在使用塞立奈索之前,医生会综合评估药物的利弊,并与患者详细讨论可能的风险和益处。
总结起来,塞立奈索在治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤时可能引起一些副作用。这些副作用包括轻微的消化系统症状和一些更严重的造血系统、肝肾功能和神经系统的不良反应。但是,这些副作用可以通过适当的管理和监测来减轻,而且潜在的疗效可能对患者的健康产生积极的影响。因此,在使用塞立奈索之前,患者应充分了解副作用的可能性,并与医生进行充分的讨论和决策。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。