脱髓鞘用利妥昔单抗怎么用
病情描述:脱髓鞘用利妥昔单抗怎么用
展开2023-07-12 19:51:11
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好问题
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李娟
问药网药师
利妥昔单抗是一种嵌合型单克隆抗体,旨在通过针对特定的抗原靶点以及细胞毒作用来抑制肿瘤细胞的生长和分化。这种抗体主要靶向人体B细胞表面的CD20抗原。B细胞是免疫系统中的一类细胞,参与抗体的产生和免疫调节。而在脱髓鞘的发病机制中,异常的免疫反应导致B细胞产生抗体攻击神经髓鞘。
利妥昔单抗的使用涉及多种方面的治疗机制。首先,利妥昔单抗可以消除异常的B细胞克隆,从而抑制抗体的产生和神经髓鞘的破坏。其次,该抗体在临床实践中显示出调节T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)功能的作用。这些细胞可以通过识别和消灭病原体或异常细胞来调节免疫反应。最后,利妥昔单抗还可能通过减少免疫反应中的炎症介质水平来减轻脱髓鞘病人的症状。
在使用利妥昔单抗治疗脱髓鞘时,一般采用静脉滴注的方式进行。通常情况下,疗程为每两周一次的连续四次给药。具体的剂量和用法需根据医生的建议来确定,因为它可能因应个体情况而有所不同。通常情况下,一次剂量为375毫克/平方米的体面积,直接通过静脉输注。
在利妥昔单抗治疗过程中,患者可能会出现一些副作用,例如头痛、寒战、恶心、呕吐、发热等。这是由于免疫反应的副作用,但通常是临时的和可以容忍的。疗程结束后,医生会密切观察患者情况,以确保病情得到控制,并检测药物的疗效。
利妥昔单抗的临床应用在治疗脱髓鞘方面显示出了显著的疗效。研究表明,利妥昔单抗可以显著减少脱髓鞘复发率和持续性疾病进展风险,改善患者的症状和生活质量。然而,作为一种免疫抑制剂,利妥昔单抗治疗脱髓鞘也需要密切监测患者的免疫系统功能和疾病进展。
总的来说,利妥昔单抗作为一种靶向治疗脱髓鞘的药物,已经取得了良好的疗效。然而,每个患者的情况是不同的,对于该药物的使用还需要根据个体情况和医生的建议来进行。未来的研究和临床实践将进一步提高我们对利妥昔单抗在脱髓鞘治疗中的了解,为患者提供更好的治疗效果。
功能主治:靶向CD20,治疗滤泡性淋巴瘤,10年总生存率高
用法用量:用法用量 1、滤泡性非霍奇金淋巴瘤:(1)初始治疗:作为成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375mg/m2BSA(体表面积),静脉给入,每周一次,22天的疗程内共给药4次。 结合CVP方案化疗时,利妥昔单抗的推荐剂量是375mg/m2BSA,连续8个周期(21天/周期)。 每次先口服皮质类固醇,然后在化疗周期的第1天给药。 (2)复发后的再治疗:首次治疗后复发的患者,再治疗的剂量是375mg/m2BSA,静脉滴注4周,每周一次。 2、弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤:(1)初次滴注:推荐起始滴注速度为50mg/h; 最初60分钟过后,可每30分钟增加50mg/h,直至最大速度400mg/h。 (2)以后的滴注:利妥昔单抗滴注的开始速度可为100mg/h,每30分钟增加100mg/h,直至最大速度400mg/h。 (3)治疗期间的剂量调整:不推荐利妥昔单抗减量使用。 利妥昔单抗与标准化疗合用时,标准化疗药剂量可以减少。