托法替尼(Tofacitinib)Xeljanz老年用药需要注意什么
病情描述:托法替尼(Tofacitinib)Xeljanz老年用药需要注意什么
展开2024-03-12 11:30:17
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好问题
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张胜泉
问药网药师
托法替尼(Tofacitinib)Xeljanz老年用药需要注意什么,托法替尼(Tofacitinib)用于治疗类风湿关节炎、银屑病性关节炎和溃疡性结肠炎,使用时的注意事项包括:1.感染监测:由于可能增加感染风险,需监测任何感染迹象。2.血液监测:定期检查血细胞计数,特别是淋巴细胞和中性粒细胞。3.肝功能检测:监测肝酶水平,因为可能出现肝功能异常。4.血脂监测:可能会导致血脂水平升高。5.肺炎球菌和流感疫苗:确保接种,特别是在治疗前。6.避孕措施:育龄女性应在治疗期间使用有效避孕。
自身免疫性疾病是一类普遍存在的疾病,其中包括类风湿关节炎、斑秃和银屑病等。托法替尼(Tofacitinib)Xeljanz是一种常用于治疗这些疾病的药物。在老年人中使用托法替尼时,需要特别注意一些事项。本文将对托法替尼(Tofacitinib)Xeljanz老年用药的注意事项进行简要介绍。
1. 年龄相关的安全性考虑
老年人的生理功能可能有所下降,对药物的代谢和排泄能力可能受到影响。因此,在给老年人使用托法替尼前,医生需要评估其肝功能、肾功能以及其他相关因素,并注意是否需要调整剂量。此外,老年人可能伴有其他疾病或正在使用其他药物,需慎重考虑这些因素与托法替尼的相互作用。
2. 心血管安全性
托法替尼使用期间,老年患者应密切关注心血管系统的变化。托法替尼可能导致高血压、脂质代谢紊乱和心血管事件的风险增加。因此,对于已经存在心血管疾病的老年患者,使用托法替尼需要谨慎评估利益与风险之间的平衡。
3. 免疫功能和感染风险
由于老年人的免疫系统功能通常较弱,因此使用托法替尼可能会增加感染的风险。在开始使用托法替尼之前,医生需要评估老年患者的感染风险,并了解其免疫功能情况。使用托法替尼的老年患者应定期进行感染监测,并密切关注任何可能的感染症状。
4. 骨质疏松的风险
骨质疏松是老年人常见的健康问题之一,而托法替尼使用可能会进一步增加骨质疏松的风险。老年人在使用托法替尼时,应定期进行骨密度检测,并采取预防骨质疏松的措施,如增加钙和维生素D的摄入量、进行适度的锻炼等。
总结起来,托法替尼(Tofacitinib)Xeljanz在老年人中的使用需要特别关注安全性、心血管风险、感染风险和骨质疏松风险。老年患者在使用托法替尼之前应与医生充分沟通,进行必要的评估和监测,并遵循医生的建议,以确保药物的安全有效使用。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。