尚杰托法替尼有哪些禁忌
病情描述:尚杰托法替尼有哪些禁忌
展开2025-06-03 09:57:12
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好问题
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张胜泉
问药网药师
尚杰托法替尼有哪些禁忌,托法替尼(Tofacitinib)禁忌为:1、对托法替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用;2、有严重感染,如活动性结核病的患者禁用;3、重度肝脏疾病患者禁用。
托法替尼(Tofacitinib)是一种口服的小分子药物,主要用于治疗多种自身免疫性疾病,包括类风湿关节炎、斑秃及银屑病等。尽管托法替尼在临床应用中展示出良好的疗效,但在使用过程中也存在一些禁忌症,这些禁忌症在治疗方案的制定中必须予以重视,以确保患者的用药安全与健康。
1. 过敏反应历史
托法替尼的使用首先受到患者对其成分过敏的限制。如果患者曾因使用托法替尼或其成分出现过敏反应(如皮疹、瘙痒、呼吸困难等),则应停止使用该药物。此外,任何对类似药物有过敏史的患者在使用托法替尼前应咨询医生。
2. 活动性感染
使用托法替尼期间,患者若存在活动性或潜在的严重感染如结核、带状疱疹或其他细菌、真菌感染,均应避免使用该药物。这是因为托法替尼作为免疫调节剂,可能会加重感染并导致病情恶化。因此,在启动治疗前,应进行全面的感染筛查。
3. 严重肝肾功能不全
对肝脏和肾脏功能有严重损害的患者,使用托法替尼需谨慎。由于托法替尼主要通过肝脏代谢并由肾脏排泄,肝肾功能不全会导致药物的蓄积,从而增加副作用的风险。因此,对于这些患者,需根据具体情况调整治疗方案或考虑其他替代药物。
4. 妊娠与哺乳期
托法替尼在妊娠期间的安全性尚未得到充分的证实,因此孕妇及计划怀孕的女性不宜使用此药。哺乳期的母亲在使用托法替尼时也需谨慎,因为药物可能会通过乳汁影响婴儿。因此,相关女性在使用前应与医生进行详细讨论。
总的来说,托法替尼作为一种重要的治疗选择,为许多自身免疫性疾病患者带来了希望。在使用过程中,严格遵循禁忌症,以避免潜在的健康风险,是确保治疗安全的重要措施。患者在用药前应与医生充分沟通,确保用药安全有效。
功能主治:用于自身免疫性疾病,提高类风湿性关节炎缓解率
用法用量:用法用量托法替尼成年患者5 mg 每天两次强效 CYP3A4 抑制剂(如酮康唑),或者一种中等 CYP3A4 抑制剂和一种强效CYP2C19 抑制剂(如氟康唑)5 mg 每天一次中度或重度肾功能损伤、中度肝功能损伤5 mg 每天一次经重复检测确认淋巴细胞计数低于 500 细胞/mm3 的患者停药ANC 介于 500 至 1000 细胞/ mm3之间的患者中断给药,当 ANC 高于 1000 时,重新给药 5 mg 每天两次ANC 低于 500 细胞/ mm3的患者停药血红蛋白水平低于 8 g/dL 或降低超过2 g/dL 的患者中断给药,直至血红蛋白数值恢复正常。