希维奥(Selinexor)出现副作用该怎么办
病情描述:希维奥(Selinexor)出现副作用该怎么办
展开2024-03-08 08:58:19
1回答
1492浏览
好问题
病情描述:希维奥(Selinexor)出现副作用该怎么办
展开2024-03-08 08:58:19
1回答
1492浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
希维奥(Selinexor)出现副作用该怎么办,希维奥(Selinexor)常见副作用包括疲劳、恶心、食欲减少、体重减轻、腹泻、呕吐、便秘、血液异常(如血小板减少、贫血和中性粒细胞减少)、发热和低钠血症。定期监测血液计数是必要的。希维奥(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
希维奥(Selinexor)是一种新型的抗肿瘤药物,被广泛用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。随着药物使用的增加,一些患者可能会经历不良反应和副作用。面对这一情况,我们需要了解如何有效应对和处理希维奥出现的副作用。
1. 副作用的定义和常见表现
副作用是指在使用药物过程中出现的与预期治疗效果无关的不良反应。对于希维奥治疗的患者来说,常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、食欲不振、腹泻等消化系统问题,以及贫血、白细胞减少、血小板减少等造血系统问题。此外,一些患者还可能经历肌肉骨骼疼痛、头痛、失眠等非特异性的不适。
2. 及时告知医生和护士
如果患者在服用希维奥期间出现不适或副作用,务必及时告知医生或护士。医务人员可以根据病情和症状对患者进行评估,并采取相应的措施来减轻不适或调整治疗方案。及早沟通将有助于医生在保证治疗效果的前提下,最大限度地减少副作用对患者生活质量的影响。
3. 调整剂量和用药方式
有时,副作用可能是由于药物剂量过高引起的。在发现副作用时,医生可能会决定调整希维奥的剂量或更改用药方式,例如改变给药频率或减少每次用药的剂量。这样有助于降低副作用的发生率和严重程度,同时保证治疗的效果。
4. 辅助治疗和护理措施
对于某些副作用,可以采取一些辅助治疗和护理措施来减轻不适。例如,对于消化系统问题,可以建议患者分多次进食、选择易消化的食物,或者给予适当的抗恶心药物。对于血液系统问题,可以通过输血或药物治疗来改善贫血或减少血小板的损失。此外,保持良好的营养状况、充足的休息和适当的运动也是重要的辅助措施。
希维奥是一种有益的抗肿瘤药物,但在使用过程中可能会出现副作用。面对副作用,患者应及时告知医生,并合理配合医生的调整和治疗建议。同时,医生和护士在治疗过程中应密切关注患者的症状变化,提供适当的辅助治疗和护理,以确保患者的舒适度和治疗效果的最大化。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。