维莫非尼(Vemurafenib)威罗非尼的药物相互作用是什么
病情描述:维莫非尼(Vemurafenib)威罗非尼的药物相互作用是什么
展开2024-03-06 16:48:06
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陈志明
问药网药师
维莫非尼(Vemurafenib)威罗非尼的药物相互作用是什么,维莫非尼(Vemurafenib)是一种用于治疗恶性黑色素瘤(皮肤癌的一种类型)的药物。它的疗效通常取决于患者的具体情况和肿瘤的分子特征,其疗效如下:1、维莫非尼的疗效可以在某些患者中非常显著,可以导致肿瘤缩小或停止生长,从而延长生存期;2、通常用于治疗具有BRAFV600E或BRAFV600K突变的恶性黑色素瘤患者,这些突变使肿瘤对该药物更敏感;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
维莫非尼(Vemurafenib),也被称为威罗非尼,是一种用于治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的药物。它属于一类被称为BRAF抑制剂的药物,可通过针对特定的突变基因靶点来抑制肿瘤的生长和扩散。任何药物都可能与其他药物发生相互作用,这些相互作用可能会影响它们的效果、安全性或处理方式。下面将介绍维莫非尼与其他药物之间的一些重要相互作用。
1. 与激酶抑制剂的相互作用:
维莫非尼与一些激酶抑制剂(如患可库宁)同时使用可能增加药物的毒性。这是因为这些药物可能会相互干扰,增加不良反应的风险。在同时处方这些药物时,医生会评估潜在的风险和益处,并监测患者的反应。
2. 与CYP3A4的相互作用:
维莫非尼在体内主要通过肝脏中的酶系统代谢。它是CYP3A4的底物,这是一种参与多种药物代谢的酶。同时使用CYP3A4的诱导剂(如糖皮质激素)可能会降低维莫非尼在体内的浓度,降低疗效。相反,CYP3A4的抑制剂(如氯唑沙宗)可能会增加维莫非尼的浓度,增加毒性。因此,在与维莫非尼同时使用这些药物时,应密切监测药物浓度和患者的反应。
3. 与心脏药物的相互作用:
维莫非尼可能对心脏电传导系统产生影响。因此,在与某些心脏药物(如琥珀胆碱酯酶抑制剂)同时使用时,可能增加心脏不良反应的风险。患者在使用这些药物时,应定期进行心电图检查以监测心脏功能。
4. 与酸抑制剂的相互作用:
与维莫非尼同时使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可能会降低维莫非尼的血浆浓度。这是因为质子泵抑制剂可能通过减少胃酸分泌而减慢维莫非尼的吸收。应避免在维莫非尼用药期间使用这些药物,或者根据医生的建议调整用药时间。
综上所述,维莫非尼(威罗非尼)是一种用于治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤的药物。在使用维莫非尼期间,与其他药物的相互作用需要特别注意,包括激酶抑制剂、CYP3A4代谢酶的诱导剂或抑制剂、心脏药物以及酸抑制剂等。同时,患者应密切监测反应和药物浓度,并按照医生的建议进行用药调整,以确保治疗的安全性和有效性。在使用维莫非尼之前,患者应与医生详细讨论其现有的药物和治疗方案,以便最大程度地减少可能的相互作用风险。
功能主治:用于BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
用法用量:用法用量 患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600突变阳性,才可使用维莫非尼治疗。 维莫非尼不能用于BRAF野生型黑素瘤患者。 标准剂量 维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂),每日2次。 首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。 每次服药均可随餐或空腹服用。 用一杯水送服药物,服药时整片吞下维莫非尼片剂。 不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。 治疗持续时间 建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 漏服 如果漏服一剂药物,可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物,以维持每日2次的给 药方案。 不应同时服用两剂药物。 呕吐 如果维莫非尼服药后发生呕吐,患者不应追加剂量,而应按常规剂量继续治疗。 剂量调整 对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理,可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。 对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件,不建议调整剂量或中断用药。 不建议采用低于480mg每日两次的剂量。 特殊人群剂量说明 老年人:对于年龄≥65岁的患者,无特殊剂量调整需求。 儿童:尚未在儿童和青少年人群(小于18岁)中进行有关维莫非尼的安全性和疗效研究。 肾功能受损:对于轻度或中度肾功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肾功能受损的患者,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。 肝功能受损:对于轻度或中度肝功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肝功能受损的患者中,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。