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塞立奈索(Selinexor)的效果及注意事项有哪些

病情描述:塞立奈索(Selinexor)的效果及注意事项有哪些

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2024-03-04 12:56:57

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李娟

问题分析:

塞立奈索(Selinexor)的效果及注意事项有哪些,塞立奈索(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。

塞立奈索(Selinexor)是一种用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物。它属于一类被称为核转运抑制剂的药物,通过阻断细胞中蛋白质的正常运输来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在此篇文章中,我们将探讨塞立奈索的效果以及需要注意的事项。

1. 塞立奈索的效果

塞立奈索对于多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗显示出了一定的疗效。它通过阻断细胞核中的蛋白质转运通道,抑制肿瘤细胞的增殖和生存能力。该药物可以干扰肿瘤细胞内许多关键的生物过程,从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。

2. 使用塞立奈索的注意事项

在使用塞立奈索之前,有一些重要的注意事项需要牢记:

1. 医生指导:在使用塞立奈索之前,务必遵循医生的建议和指导。医生将根据患者的具体情况,包括疾病类型、病情严重程度和个体健康状况等方面,为患者确定最佳的用药方案。

2. 副作用:塞立奈索可能引起一些副作用,包括恶心、呕吐、疲劳和消化不良等。有些患者可能还会经历血小板减少、贫血和感染等并发症。如果出现严重的副作用或不良反应,应及时告知医生。

3. 药物相互作用:塞立奈索可能与其他药物发生相互作用,因此在使用之前务必告知医生所使用的其他药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。

4. 孕妇和哺乳期妇女:对于孕妇和哺乳期妇女来说,塞立奈索可能对胎儿或婴儿产生不良影响。在使用之前,必须咨询医生,评估潜在的风险与益处。

5. 遵循用药指导:患者在使用塞立奈索期间应严格遵循医生的用药指导。按照规定的剂量和时间进行用药,并定期接受医生的随访和检查。

总的来说,塞立奈索是一种可用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物。它通过阻断细胞核中的蛋白质转运,抑制了肿瘤细胞的增殖和生存能力。在使用塞立奈索之前,患者需要注意遵循医生的建议,并了解可能出现的副作用和药物相互作用。只有在医生的监督下正确使用,才能发挥塞立奈索的最佳疗效,并最大程度地降低潜在的风险。

功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。

用法用量:用法用量  1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。  地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。  持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。  (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。  不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。  可以餐后或空腹服用。  (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。  2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。  表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。  4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。  表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。

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