维莫非尼(Vemurafenib)维罗非尼的药物相互作用是什么
病情描述:维莫非尼(Vemurafenib)维罗非尼的药物相互作用是什么
展开2024-03-03 15:35:29
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陈志明
问药网药师
维莫非尼(Vemurafenib)维罗非尼的药物相互作用是什么,维莫非尼(Vemurafenib)是一种用于治疗恶性黑色素瘤(皮肤癌的一种类型)的药物。它的疗效通常取决于患者的具体情况和肿瘤的分子特征,其疗效如下:1、维莫非尼的疗效可以在某些患者中非常显著,可以导致肿瘤缩小或停止生长,从而延长生存期;2、通常用于治疗具有BRAFV600E或BRAFV600K突变的恶性黑色素瘤患者,这些突变使肿瘤对该药物更敏感;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
维莫非尼(Vemurafenib)和维罗非尼是用于黑色素瘤治疗的靶向药物。它们通过抑制BRAF V600E/K突变激酶的活性,来干扰黑色素瘤细胞的增殖和生存。由于药物在体内的代谢和相互作用,它们可能会影响彼此的药效或增加不良反应的风险。
1. 维莫非尼对维罗非尼的影响
维莫非尼可以通过一些机制影响维罗非尼的代谢和药效。它可能增加维罗非尼的血药浓度,导致维罗非尼的药物暴露增加。这可能增加维罗非尼的药效,但也增加了不良反应的风险。因此,在同时应用这两种药物时,建议减少维罗非尼的剂量,以降低毒性。
2. 维罗非尼对维莫非尼的影响
维罗非尼的代谢酶CYP1A2和CYP3A4可能会影响维莫非尼的代谢。维罗非尼可能通过抑制这些酶的活性,降低维莫非尼的代谢速率。这会导致维莫非尼的血药浓度升高,增加药物的药效和毒性。因此,当同时使用这两种药物时,应特别注意维莫非尼的剂量和患者的毒副作用监测。
3. 其他药物的影响
除了互相之间的相互作用,维莫非尼和维罗非尼还可能受到其他常用药物的影响。例如,一些CYP3A4的强抑制剂(如酮康唑)可以增加维莫非尼和维罗非尼的血药浓度。相反,CYP3A4的强诱导剂(如利巴韦林)可能会降低这两种药物的血药浓度。因此,在使用维莫非尼和维罗非尼的同时,需要密切监测患者的药物浓度和毒副作用,以及调整其他药物的剂量。
综上所述,维莫非尼和维罗非尼是用于BRAF V600突变阳性黑色素瘤治疗的重要药物。它们之间存在相互作用,可能会影响药物的药效和安全性。因此,在同时使用这两种药物时,医务人员应密切监测患者的药物浓度和不良反应,并根据需要调整剂量,以确保治疗的有效性和安全性。
功能主治:用于BRAF V600 突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤
用法用量:用法用量 患者必须经由CFDA批准的检测方法确定的证明肿瘤为BRAFV600突变阳性,才可使用维莫非尼治疗。 维莫非尼不能用于BRAF野生型黑素瘤患者。 标准剂量 维莫非尼的推荐剂量为960mg(四片240mg片剂),每日2次。 首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时,即晚上服用。 每次服药均可随餐或空腹服用。 用一杯水送服药物,服药时整片吞下维莫非尼片剂。 不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。 治疗持续时间 建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 漏服 如果漏服一剂药物,可在下一剂服药4小时以前补服漏服的药物,以维持每日2次的给 药方案。 不应同时服用两剂药物。 呕吐 如果维莫非尼服药后发生呕吐,患者不应追加剂量,而应按常规剂量继续治疗。 剂量调整 对于伴有症状的不良事件或QTc间期延长的处理,可能需要降低剂量、暂时中断用药或停止维莫非尼治疗。 对于出现皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)不良事件,不建议调整剂量或中断用药。 不建议采用低于480mg每日两次的剂量。 特殊人群剂量说明 老年人:对于年龄≥65岁的患者,无特殊剂量调整需求。 儿童:尚未在儿童和青少年人群(小于18岁)中进行有关维莫非尼的安全性和疗效研究。 肾功能受损:对于轻度或中度肾功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肾功能受损的患者,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。 肝功能受损:对于轻度或中度肝功能受损的患者,无需进行起始剂量调整。 对于重度肝功能受损的患者中,由于数据不足,无法确定是否需要进行剂量调整。