希维奥(Selinexor)的药物相互作用是什么
病情描述:希维奥(Selinexor)的药物相互作用是什么
展开2024-03-01 13:50:06
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李娟
问药网药师
希维奥(Selinexor)的药物相互作用是什么,希维奥(Selinexor)是一种口服的药物,用于治疗多发性骨髓瘤和一种称为弥漫性大B细胞淋巴瘤的一种亚型,即转位不良的DLBCL(translocation-associatedDLBCL)的患者。它属于一类被称为"选择性核输出抑制剂"的药物,通过影响细胞核内蛋白质的输出来干扰癌细胞的生长和繁殖。该药品在治疗相关疾病方面表现出色,疗效显著、安全性高。
希维奥 (Selinexor) 是一种新型的口服抗癌药物,已被广泛用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤的治疗。药物的相互作用是患者及医务人员在使用时需要了解和考虑的重要因素。下面将详细介绍希维奥的药物相互作用。
1. 与cytochrome P450 (CYP)酶的相互作用
希维奥可以抑制肝脏中的一类重要酶 - 细胞色素P450 (CYP)酶,特别是CYP3A。这意味着当患者同时使用其他依赖于CYP3A酶代谢的药物时,希维奥可能会干扰这些药物的代谢和清除作用,导致药物浓度的升高。因此,患者在接受希维奥治疗之前,应告知医生他们正在使用哪些其他药物,以便医生可以评估药物之间的相互作用风险,并根据需要进行剂量调整。
2. 与低分子量药物的相互作用
希维奥与一些低分子量药物,如华法林 (warfarin) 和非甾体抗炎药 (NSAIDs) 之间也存在相互作用。这种相互作用可能增加这些药物的血浆浓度,从而增加了出血风险。因此,在使用希维奥的患者中同时使用这些药物时,应密切监测凝血功能,并根据需要进行剂量调整。
3. 与抗癌药物的相互作用
希维奥可能会与其他抗癌药物相互作用,并影响它们的药效和/或耐受性。因此,在联合用药时,需要审慎考虑药物选择、剂量和给药方案。医生会根据个体情况和特定的治疗方案来评估和管理这些相互作用的风险。
4. 与其他药物的相互作用
除了上述药物类别外,希维奥还可能与其他药物相互作用,包括但不限于止吐药、降压药、降血糖药和抗生素等药物。在使用希维奥治疗时,患者和医生应共同关注并了解可能的相互作用,以便及时采取相应的措施,确保治疗的安全性和有效性。
希维奥 (Selinexor) 是一种用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤治疗的口服抗癌药物。在使用希维奥时,药物相互作用是一个需要重点考虑的关键因素。它可能与CYP酶、低分子量药物、其他抗癌药物和其他药物发生相互作用。因此,在开始希维奥治疗之前,患者应告知医生正在使用的其他药物,以进行风险评估和必要的剂量调整,以确保治疗的安全性和效果。患者和医生之间的良好沟通和密切监测是确保有效治疗的关键。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。