使用维加特(Nintedanib)的注意事项有哪些
病情描述:使用维加特(Nintedanib)的注意事项有哪些
展开2024-02-27 16:15:34
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好问题
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陈志明
问药网药师
使用维加特(Nintedanib)的注意事项有哪些,维加特(Nintedanib)的注意事项:1.肝功能监测:治疗前后需要定期监测肝酶水平,以便及时发现潜在的肝脏毒性。2.心血管事件:有心血管疾病史的患者在使用尼达尼布前应咨询医生,因为尼达尼布可能增加心血管风险。3.抗凝血监测:尼达尼布会增加出血风险,特别是在与抗凝药物合用时,应密切监控。4.避孕措施:尼达尼布可能对胎儿有害,育龄妇女和男性在治疗期间及治疗后至少3个月应使用有效避孕措施。
维加特(Nintedanib)是一种针对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的药物。IPF是一种破坏肺部组织,导致呼吸困难和氧气吸收不足的进展性肺病。维加特作为一种抗纤维化药物,可减缓肺部纤维化进程,改善患者的生活质量。在使用维加特时,有一些重要的注意事项需要考虑。
1. 使用前的评估
在开始使用维加特之前,医生会对患者进行全面评估,以确定是否适合使用这种药物。评估的内容包括患者的病史、过敏情况以及存在的其他健康问题。此外,肺功能测试和心脏评估也是必不可少的步骤,以确保患者身体状况适合使用维加特。
2. 遵循医嘱
患者在使用维加特时必须严格遵循医生的指示和建议。药物的剂量和使用频率应根据医嘱进行调整。维加特通常以口服药物的形式使用,患者应按照规定的时间和剂量进行服用。任何剂量的调整或停药都应在医生的指导下进行。
3. 不良反应的监测
维加特使用过程中可能出现一些不良反应,如腹痛、恶心、腹泻、头痛等。患者应密切关注自己的身体反应,并及时告知医生。医生会根据患者的反应来评估是否需要对药物的剂量进行调整或停药。
4. 与其他药物的相互作用
在使用维加特之前,患者应告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和保健品。某些药物可能与维加特发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。因此,遵循医生的建议,并告知医生有关当前的药物治疗是至关重要的。
综上所述,使用维加特的注意事项包括进行全面评估、遵循医生的指示、监测不良反应以及注意其他药物的相互作用。使用维加特是一项严肃的医疗过程,患者应与医生密切合作,并按照医嘱进行治疗。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。