间质性肺炎尼达尼布能报销吗
病情描述:间质性肺炎尼达尼布能报销吗
展开2024-12-12 15:40:10
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好问题
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黄斌
问药网药师
间质性肺炎尼达尼布能报销吗,尼达尼布(Nintedanib)已纳入医保报销。报销类别:医保乙类。各地区的相关政策不同,报销的比例也有所不同,一般在50%~70%之间。
尼达尼布(Nintedanib)是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物,对于患有间质性肺炎的患者也具有一定的治疗效果。但是,对于该药物在间质性肺炎治疗中的报销情况,一直是患者和医生关心的问题。下面将就此进行探讨。
1. 尼达尼布的药物作用机制
尼达尼布是一种多靶点的激酶抑制剂,主要通过抑制多种细胞因子和生长因子的信号通路,减缓肺纤维化的进展。其作用机制包括抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)和血小板来源性生长因子受体(PDGFR)等。这些信号通路的抑制可以减少肺间质纤维化的发生和进展,从而改善患者的肺功能。
2. 尼达尼布在特发性肺纤维化治疗中的应用
尼达尼布已被证实可以显著减缓特发性肺纤维化患者的肺功能下降速度,并延缓疾病进展。因此,尼达尼布已被列为特发性肺纤维化的一线治疗药物,被广泛应用于临床实践中。
3. 尼达尼布在间质性肺炎治疗中的研究
虽然尼达尼布在特发性肺纤维化治疗中取得了较好的效果,但其在间质性肺炎治疗中的研究相对较少。目前的临床研究主要集中在特发性肺纤维化患者中,对于纯粹的间质性肺炎患者的疗效尚未有明确的数据支持。
4. 尼达尼布在间质性肺炎治疗中的报销情况
由于尼达尼布在间质性肺炎治疗中的疗效尚未得到充分证实,因此在一些地区,尚未纳入医保报销范围。但是,在一些地区,对于特发性肺纤维化合并间质性肺炎的患者,可以根据具体情况进行报销。患者可以向医生咨询,并根据医保政策和具体情况进行申报。
总的来说,尼达尼布在间质性肺炎治疗中的报销情况因地区而异,并且需要进一步的临床研究支持。患者在使用尼达尼布治疗间质性肺炎时,应该密切关注医保政策和医生建议,选择合适的治疗方案。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。