尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼治疗作用怎么样
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼治疗作用怎么样
展开2024-02-26 14:03:05
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好问题
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李娟
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼治疗作用怎么样,尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗某些类型的白血病的药物,其疗效:主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)的各个阶段,尤其适用于对其他治疗无效或不能耐受的患者。同时,它还可用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病,特别是当其他治疗方法无效时。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼洛替尼(Nilotinib)是一种经美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗慢性髓系白血病(CML)的药物。它属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过抑制异常酪氨酸激酶活性,阻断白血病细胞的分裂和增殖,从而帮助控制白血病的进展。本文将探讨尼洛替尼在白血病治疗中的作用。
1. 尼洛替尼的机制
尼洛替尼通过选择性地抑制BCR-ABL融合蛋白的活性,从而阻断了CML细胞中异常酪氨酸激酶的信号传导。该融合蛋白是CML发展的主要驱动力之一,对细胞的异常增殖和存活起着关键作用。尼洛替尼通过打破这种异常信号传导,抑制癌细胞的生长和繁殖,从而起到治疗作用。
2. 尼洛替尼的疗效
尼洛替尼已被证明在慢性髓系白血病治疗中具有显著疗效。临床试验和实践中的研究表明,尼洛替尼能够有效地控制白血病细胞的增殖,减少白血病细胞的数量,并提高患者的生存率。它被广泛用于治疗慢性和加速期CML,特别是对于那些对传统治疗方案无效或难以耐受的患者,尼洛替尼提供了一种有效的选择。
3. 尼洛替尼的用药注意事项
尼洛替尼的用药应在临床医生的指导下进行,并按照医生的处方进行正确使用。患者在使用尼洛替尼期间需要定期接受血液检查和监测,以确保药物对白血病的治疗效果和患者的安全性。此外,尼洛替尼可能会与其他药物产生相互作用,因此在使用其他药物时需告知医生。
4. 尼洛替尼的副作用及风险
尼洛替尼可能引起一些副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、疼痛、疲劳等。严重的副作用可能包括心律失常和胰腺炎等。因此,在使用尼洛替尼期间,患者需要密切关注自身身体状况,并及时向医生报告任何不适或异常反应。
总结起来,尼洛替尼作为一种被广泛应用于慢性髓系白血病治疗的药物,通过抑制癌细胞的异常增殖和存活,发挥着重要的疗效。使用尼洛替尼需要在医生的监督下进行,并遵循医生的处方和建议。在治疗期间,患者需要注意药物的副作用和风险,并及时向医生报告任何异常情况。尼洛替尼的出现为患有慢性髓系白血病的患者提供了一个重要的治疗选择,有望为他们带来更好的生活质量和预后。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。