尼洛替尼是干什么
病情描述:尼洛替尼是干什么
展开2024-04-28 08:27:29
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好问题
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张胜泉
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)是一种被广泛用于治疗慢性骨髓性白血病(CML)的药物。它属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,能够抑制异常白血病细胞的生长和扩散,从而帮助患者控制病情,延长生存期。下面将详细介绍尼洛替尼的作用机制以及在白血病治疗中的应用。
1. 尼洛替尼的作用机制
尼洛替尼通过抑制BCR-ABL蛋白激酶的活性来发挥其治疗作用。BCR-ABL蛋白是CML患者体内异常细胞的关键因子,它促进了异常细胞的增殖和生存。尼洛替尼能够针对BCR-ABL蛋白进行特异性抑制,从而抑制白血病细胞的增殖,减少异常细胞的数量,从而控制病情进展。
2. 尼洛替尼在白血病治疗中的应用
尼洛替尼通常作为CML治疗的一线药物使用。对于新诊断的CML患者,尼洛替尼往往是首选的治疗药物之一。此外,对于一些无法耐受或无法有效应对其他治疗药物的患者,尼洛替尼也可以作为替代方案。通过口服给药,患者可以在家中方便地服用尼洛替尼,不需要住院治疗。
3. 尼洛替尼的副作用及注意事项
尼洛替尼作为一种有效的抗白血病药物,但也会带来一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、水肿等,少数患者可能会出现心律失常等严重不良反应。因此,在使用尼洛替尼时,医生会根据患者的具体情况进行剂量调整和监测,以确保药物的安全性和有效性。
4. 尼洛替尼的未来发展
随着对白血病分子机制的深入研究和药物研发的不断进步,尼洛替尼作为一种治疗白血病的药物,将会在未来得到更多的关注和发展。同时,科学家们也在探索尼洛替尼在其他癌症治疗中的潜在应用,为更多患者带来治疗希望。
尼洛替尼作为治疗白血病的重要药物,为患者提供了有效的治疗选择。在未来,我们期待尼洛替尼能够继续发挥其重要作用,并为更多白血病患者带来健康和希望。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。