厄布利塞的药物相互作用是什么
病情描述:厄布利塞的药物相互作用是什么
展开2024-02-26 12:38:01
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好问题
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张胜泉
问药网药师
厄布利塞的药物相互作用是什么,厄布利塞(Umbralisib)是靶向PI3Kδ的抑制剂,对淋巴恶性肿瘤治疗有效。在NHL和CLL患者中,它能提高ORR和PFS,降低疾病进展或死亡风险。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。厄布利塞(Umbralisib)用于治疗淋巴瘤的激酶抑制剂,通过CYP3A4代谢。与CYP酶抑制剂或诱导剂、其他激酶抑制剂、心脏药物、抗凝血药物和胃酸抑制剂合用时需谨慎。同时,注意避免与活性草药或补充剂相互作用。务必告知医生所有药物和草药,以确保安全有效。
厄布利塞(Umbralisib)是一种针对边缘带淋巴瘤(MZL)和滤泡性淋巴瘤(FL)治疗的药物,属于P13K(磷脂酰肌醇3-激酶)抑制剂。它通过干扰癌细胞中的信号通路,阻断细胞生长和扩散,从而减缓肿瘤的进展。与其他药物一样,厄布利塞也可能与其他药物发生相互作用。以下是关于厄布利塞药物相互作用的一些重要信息。
1. 约束酶抑制剂和药物代谢:厄布利塞在体内通过CYP3A4和CYP2C8代谢酶进行代谢。同时,它也是CYP2C9、CYP2C19和CYP3A4的强抑制剂。因此,与同时使用这些酶代谢的药物相比,厄布利塞可能会导致这些药物浓度的增加。在与CYP3A4底物(如氯硝西泮、伊马替尼等)联合使用时,应谨慎监测这些药物的血药浓度以防止不良反应。
2. 免疫抑制剂和免疫增强剂:厄布利塞的使用可能会增加感染风险。与免疫抑制剂(如环孢素A和他克莫司)或免疫增强剂(如白介素-2)同时使用时,可能会加重免疫功能的受损。因此,在与这些药物联合使用时,应仔细监测患者的感染症状,并根据需要采取适当的预防和治疗措施。
3. 抗凝药物:与厄布利塞同时使用的抗凝药物(如华法林和阿司匹林)可能会增加出血的风险。在这种情况下,患者需要密切监测凝血指标,并根据需要调整剂量。
4. 酸抑制剂和食物:与质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合使用时,厄布利塞的吸收可能会受到影响。相似地,与高脂食物联合使用时也可能会影响厄布利塞的吸收。因此,建议在厄布利塞用药前后避免或适度减少质子泵抑制剂的使用,并在遵循医生的建议下调整饮食。
在使用厄布利塞时,医生应详细询问患者的其他药物使用情况,并评估与厄布利塞的相互作用风险。同时,患者在使用厄布利塞期间应密切遵循医嘱并定期进行监测,以确保治疗的安全和有效性。
功能主治:治疗边缘带淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤
用法用量: 1、推荐剂量 UKONIQ(厄布利塞)的推荐剂量为800 mg,口服,每日一次,与食物同服,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 告知患者以下信息: 1)整片吞服。请勿压碎、掰开、切割或咀嚼片剂。 2)每天同一时间服用UKONIQ(厄布利塞)。 3)如果发生呕吐,请勿服用额外剂量;继续下一次计划给药。 4)如果漏服一剂药物,服用漏服的剂量,除非距下次计划给药的时间少于12小时。 2、推荐的预防 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间预防耶氏肺孢子菌肺炎 (PJP)[参见警告和注意事项]。 在UKONIQ(厄布利塞)治疗期间考虑预防性抗病毒药物,以预防巨细胞病毒 (CMV) 感染,包括 CMV 再激活 [参见警告和注意事项]。 3、针对不良反应的剂量调整 UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整见表1,治疗不良反应的推荐剂量减少见表2。 表1:UKONIQ(厄布利塞)治疗不良反应的推荐剂量调整 不良反应严重程度剂量调整 血液学不良反应 中性粒细胞减少症ANC 0.5至1 × 10 9/L1、维护UKONIQ。 2、如果ANC 0.5至1 × 10 9/L复发或持续,则停用UKONIQ,直至ANC≥1 × 10 9/L,然后重新开始治疗相同剂量。 ANC < 0.5 × 109/L1、暂停 UKONIQ 给药,直至 ANC 达到0.5×10 9/L 或更高,然后以相同方式恢复治疗剂量。 2、如果复发,则降低剂量后重新开始治疗剂量。 血小板减少症血小板计数25至 < 50 × 10 9/L伴出血或血小板计数低于25 × 10 9/L 1、停用UKONIQ,直至血小板计数≥25 × 10 9/L且出血消退(如适用),然后以相同剂量重新开始治疗。 2、如果复发,暂停治疗直至缓解,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 非血液学不良反应 感染,包括机会性感染3级或4级停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同或降低后的剂量重新开始治疗。 PJP(卡氏肺孢子虫肺炎)1、对于疑似PJP,暂停UKONIQ 给药直至评价。 2、对于确诊的PJP,停用UKONIQ。 CMV 感染或病毒血症暂停 UKONIQ 给药,直至感染或病毒血症消退,然后以相同或降低后的水平重新开始治疗剂量。 ALT 或 AST 升高AST 或 ALT 大于5至小于20倍 ULN停用UKONIQ,直至恢复至 < 3倍ULN,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 AST 或 ALT 大于20倍 ULN停用UKONIQ。 腹泻或非感染性结肠炎轻度或中度腹泻(每天排便次数较基线最多6次)或者无症状性(1级)结肠炎1、如果持续,停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同剂量或降低的剂量重新开始治疗。 2、如果复发,暂停治疗直至缓解,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 重度腹泻(每天排便超过基线6次)或腹痛、粘液或血液便、排便习惯改变、腹膜体征1、停用 UKONIQ 直至消退,然后以降低后的剂量重新开始治疗。 2、对于复发性重度腹泻或任何级别的复发性结肠炎,停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 重度皮肤反应重度1、停用 UKONIQ 直至消退,然后以降低后的剂量重新开始或停药。 2、如果再激发后复发,停用UKONIQ。 危及生命停用UKONIQ。 SJS、TEN、DRESS(任何级别)停用UKONIQ。 其他不良反应重度停用 UKONIQ 直至消退,然后以相同或降低的剂量重新开始治疗。 危及生命停用UKONIQ。 表2:UKONIQ因不良反应而降低剂量的建议 剂量减少剂量 首次600 mg 每日口服 第二400 mg 口服,每日一次 后续无法耐受 400 mg 每日口服的患者应永久停用 UKONIQ