英夫利西单抗(Infliximab)英夫利昔单抗的禁忌和注意事项是什么
病情描述:英夫利西单抗(Infliximab)英夫利昔单抗的禁忌和注意事项是什么
展开2024-02-26 09:24:24
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陈志明
问药网药师
英夫利西单抗(Infliximab)英夫利昔单抗的禁忌和注意事项是什么,英夫利西单抗(Infliximab)的注意事项:1、在治疗期间,患者应注意任何感染迹象,如发烧、咳嗽、尿路感染等,并及时就医;2、在输注期间以及之后密切监测任何过敏症状,如皮疹、呼吸困难、心慌等;3、心脏病患者在使用时应格外小心,因为它可能加重某些心脏条件;4、患有肝脏疾病的患者使用时需谨慎,定期进行肝功能检测;5、怀孕和哺乳期妇女使用前应咨询医生。
英夫利西单抗(Infliximab)是一种治疗免疫性疾病的药物。它属于抗肿瘤坏死因子(TNF)药物,能够调节免疫系统,减轻相关疾病的症状和炎症反应。使用英夫利西单抗治疗时需要注意其禁忌和特定的注意事项,以确保药物的安全性和疗效。
1. 禁忌症
英夫利西单抗的使用受到一些禁忌症的限制。以下情况下禁止使用英夫利西单抗:
1.1 高度敏感或过敏体质:如果患者对英夫利西单抗成分或类似药物存在过敏反应,使用英夫利西单抗可能引发严重的过敏反应,甚至危及生命。
1.2 活性严重感染:在存在严重感染的情况下,如肺结核、脓毒血症等,使用英夫利西单抗可能加重感染症状,且可能引发潜在的严重感染。
1.3 心力衰竭:患有心力衰竭的患者不建议使用英夫利西单抗,因为该药物可能加重心脏功能损害。
2. 使用注意事项
使用英夫利西单抗治疗免疫性疾病时,需要注意以下事项:
2.1 感染风险:英夫利西单抗可抑制免疫系统,降低抵抗力,增加感染的风险。在使用期间,患者需定期接受感染筛查,并注意预防感染,如避免接触疫区、感染者以及生育接种疫苗等。
2.2 结核病筛查:英夫利西单抗使用前,患者需要进行结核病筛查,以排除患有未诊断的结核病。如果患者过去曾患结核病或结核病接触史,需要进行更加严格的评估和观察。
2.3 疫苗接种:在使用英夫利西单抗期间,接种活疫苗是禁忌的,因为活疫苗可能引起严重的感染。在接受英夫利西单抗治疗之前,应咨询医生并了解正确的疫苗接种计划。
2.4 不孕/避孕措施:英夫利西单抗可能对生育能力产生影响,因此,治疗期间对于生育及避孕需采取适当的措施,以减少不必要的风险。
总结起来,英夫利西单抗是一种有效的治疗免疫性疾病的药物,但在应用过程中需要注意其禁忌症和特定的注意事项。患者在使用英夫利西单抗前应咨询医生,并遵循医生的建议,以确保药物的安全使用,最大程度地发挥疗效。同时,患者在使用期间应密切注意自身状况变化,并随时向医生报告任何不适或疑虑,以便及时调整治疗方案。
功能主治:治疗免疫性疾病,较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗: 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎:首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎:首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答,不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药:银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限,与最初的诱导治疗相比,提示本品的有效性降低,且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后,有限的反复诱导治疗经验表明,与8周维持治疗相比,输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断,不推荐再次启动诱导治疗,应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明: (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时,以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断,患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理,同时降低输注速度,以减少输液相关反应的风险,特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间,可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应,一旦反应得到缓解,可以按照较低的输液速度重新开始输液,和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者,应立即停药。 输液期间或输液后,对于出现重度输液相关性超敏反应的患者,应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物,以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导:应进行无菌操作。 (1)计算剂量,确定本品的使用瓶数:本品每瓶含英夫利西单抗100mg,计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解:除去药瓶的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏,则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶,使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃,严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫,放置5分钟后,溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质,溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质,则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml:从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量,之后,将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中,轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时:输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂,未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究,本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物,则该药品不可使用。