英夫利西单抗(Infliximab)的不良反应有哪些
病情描述:英夫利西单抗(Infliximab)的不良反应有哪些
展开2025-01-15 14:21:18
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好问题
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黄斌
问药网药师
英夫利西单抗(Infliximab)的不良反应有哪些,英夫利西单抗(Infliximab)常见副作用有:1、发热、寒战、头痛、恶心、发红或胸痛;2、普通感冒和鼻窦感染;3、皮疹、瘙痒、皮肤干燥;4、异常疲倦或虚弱;5、肺炎、血液感染、肝炎等;6、心力衰竭;7、肝功能异常、肝炎;8、红斑狼疮样综合征。
英夫利西单抗(Infliximab)是一种生物制剂,主要用于治疗多种免疫性疾病,包括类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病。尽管其在临床上取得了显著的疗效,但也有不少患者在使用过程中出现了一些不良反应。理解这些不良反应对于患者的安全用药至关重要。
1. 注射部位反应
使用英夫利西单抗时,患者可能会在注射部位出现红肿、疼痛或瘙痒等反应。这些反应通常是轻微的,能够在短时间内自行缓解。个别患者可能会出现过敏反应,如皮疹或剧烈的疼痛,这需要医务人员的重视和处理。
2. 过敏反应
部分患者在使用英夫利西单抗后,可能会出现过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、呼吸急促甚至过敏性休克。虽然这类反应较为少见,但一旦出现,应立即就医,以确保及时处理,避免危及生命的情况。
3. 感染风险
英夫利西单抗通过抑制免疫系统的某些功能,可能会增加患者感染的风险。使用此药物的患者,尤其是在长期使用过程中,需定期监测是否出现感染症状,如发热、咳嗽、皮肤红肿等。特别是结核病和其他严重感染,需要及早发现和治疗。
4. 消化系统反应
有些患者在使用英夫利西单抗后,会出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道不良反应。这类反应通常是轻度的,症状轻微且短暂,但若症状明显加重,建议及时与医生联系。
5. 其他不良反应
一些患者在治疗过程中可能会经历头疼、发热、乏力等全身症状。这类反应通常无特殊治疗需求,一般在持续观察后可逐渐缓解。此外,长期使用可能与心脏、肝脏等器官的功能改变有关,需要在专业医生的指导下进行监测。
英夫利西单抗作为一种有效的免疫治疗药物,虽然能够改善多种免疫性疾病的症状,但患者在使用过程中仍需关注可能出现的不良反应。定期与医生沟通,并在出现不适时及时就医,可以有效降低不良反应的风险,提高治疗的安全性和有效性。对患者而言,了解和管理这些风险是成功治疗的重要组成部分。
功能主治:治疗免疫性疾病,较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗: 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎:首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎:首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答,不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药:银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限,与最初的诱导治疗相比,提示本品的有效性降低,且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后,有限的反复诱导治疗经验表明,与8周维持治疗相比,输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断,不推荐再次启动诱导治疗,应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明: (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时,以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断,患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理,同时降低输注速度,以减少输液相关反应的风险,特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间,可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应,一旦反应得到缓解,可以按照较低的输液速度重新开始输液,和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者,应立即停药。 输液期间或输液后,对于出现重度输液相关性超敏反应的患者,应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物,以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导:应进行无菌操作。 (1)计算剂量,确定本品的使用瓶数:本品每瓶含英夫利西单抗100mg,计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解:除去药瓶的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏,则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶,使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃,严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫,放置5分钟后,溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质,溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质,则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml:从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量,之后,将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中,轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时:输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂,未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究,本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物,则该药品不可使用。