马立巴韦(maribavir)马利巴韦的适应症是什么
病情描述:马立巴韦(maribavir)马利巴韦的适应症是什么
展开2024-02-25 11:30:35
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黄斌
问药网药师
马立巴韦(maribavir)马利巴韦的适应症是什么,马立巴韦(maribavir)的适应证主要包括成人和儿童患者(12岁及以上,体重至少35公斤)的移植后巨细胞病毒(CMV)感染/疾病。对于接受造血干细胞移植或实体器官移植后的患者,如果对已有针对CMV的抗病毒疗法不产生应答,可以使用马立巴韦进行治疗。
马立巴韦(Maribavir)马利巴韦是一种用于治疗巨细胞病毒(Cytomegalovirus,简称CMV)感染的药物。CMV是一种广泛存在于人类中的病毒,普遍感染人群,尤其是免疫功能受损的患者,例如器官移植和骨髓移植患者。这篇文章将探讨马立巴韦的适应症,以及它在治疗巨细胞病毒感染方面的作用。
1. CMV感染及其临床表现:
CMV是一种属于疱疹病毒家族的病毒,它可以引起多种器官和组织的感染。对于免疫功能正常的人而言,CMV感染通常是无症状的或表现为轻微的类似感冒的症状。在免疫功能受损的患者中,尤其是器官移植和骨髓移植患者,CMV感染可能会引起严重的并发症,包括肺炎、肝炎、胃肠道炎症和视网膜炎等等。
2. 马立巴韦的作用机制:
马立巴韦是一种口服抗病毒药物,属于CMV DNA酶抑制剂。它通过阻断CMV DNA酶的活性,抑制病毒的复制和扩散,从而减少CMV感染的严重程度和持续时间。与传统的抗CMV药物相比,马立巴韦具有更高的选择性,针对CMV特异性的酶活性起作用,减少了对宿主DNA酶的影响,从而减少了不良反应的风险。
3. 马立巴韦的适应症:
马立巴韦被批准用于治疗CMV感染,适用于成人和儿童患者。它主要用于治疗免疫功能受损的患者,包括已接受器官移植或骨髓移植的患者。马立巴韦可以用作一线治疗,也可以用于对其他抗CMV治疗不敏感或无法耐受的患者。
4. 使用注意事项:
在使用马立巴韦之前,医生会根据患者的情况评估治疗的适应性和安全性。患者需要告知医生他们的药物过敏史、现有的其他疾病以及正在服用的其他药物。在治疗期间,医生会定期监测患者的病情和治疗效果,并根据需要调整剂量。特别是对于儿童患者,需要在专业医生的指导下使用。
总结起来,马立巴韦(Maribavir)马利巴韦是一种用于治疗巨细胞病毒感染的药物。它通过抑制CMV DNA酶的活性,减少CMV感染的严重程度和持续时间。马立巴韦适用于免疫功能受损的患者,尤其是器官移植或骨髓移植的患者。在使用马立巴韦时,患者应严格遵循医生的建议,并定期进行监测。这一药物的使用为巨细胞病毒感染的治疗提供了新的选择和希望。
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。