马立巴韦(maribavir)的适应症和禁忌症是什么
病情描述:马立巴韦(maribavir)的适应症和禁忌症是什么
展开2024-02-25 09:15:20
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马立巴韦(maribavir)的适应症和禁忌症是什么,马立巴韦(maribavir)的适应证主要包括成人和儿童患者(12岁及以上,体重至少35公斤)的移植后巨细胞病毒(CMV)感染/疾病。对于接受造血干细胞移植或实体器官移植后的患者,如果对已有针对CMV的抗病毒疗法不产生应答,可以使用马立巴韦进行治疗。
巨细胞病毒(Cytomegalovirus,简称CMV)是一种常见的病毒感染,特别容易在免疫系统受损的患者中引发严重疾病。马立巴韦(Maribavir)是一种抗病毒药物,被广泛用于治疗巨细胞病毒感染。本文将重点介绍马立巴韦的适应症和禁忌症。
1. 适应症
马立巴韦是一种选择性抑制CMV DNA裂解的药物,适用于以下情况:
1.1 移植患者的巨细胞病毒感染:移植术后,免疫系统被抑制剂抵制,使得巨细胞病毒容易引发感染。马立巴韦可用于治疗移植后巨细胞病毒感染的成年患者。
1.2 预防巨细胞病毒感染复发:对于已有巨细胞病毒感染史的移植患者,马立巴韦可以作为预防性治疗,降低巨细胞病毒感染复发的风险。
2. 禁忌症
马立巴韦在某些特定情况下可能存在禁忌使用的情况:
2.1 对马立巴韦过敏:如果患者对马立巴韦或类似药物存在过敏反应,应禁止使用该药物。
2.2 妊娠和哺乳期:目前尚不清楚马立巴韦对妊娠和哺乳期妇女是否安全,因此在这些情况下使用需要谨慎评估,应遵循医生的建议。
2.3 与其他药物的相互作用:马立巴韦可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。患者在接受马立巴韦治疗之前,应告知医生他们正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和植物性药物。
马立巴韦是一个有效的治疗巨细胞病毒感染的药物。适应症包括移植患者的巨细胞病毒感染和预防巨细胞病毒感染复发。在存在过敏、妊娠哺乳期以及与其他药物相互作用的情况下,使用马立巴韦可能会有禁忌症。因此,在开始使用马立巴韦之前,患者应该与医生充分沟通和讨论,确保使用此药物的安全性和有效性。
功能主治:适用于治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、西多福韦或膦甲酸钠治疗难治的移植后巨细胞病毒 感染/疾病成人和儿童患者
用法用量: 1、推荐剂量 成人和儿童患者(≥12岁且体重≥35 kg)的推荐剂量为400 mg(2 × 200 mg片),每日两次口服给药,与或不与食物同服 [参见特殊人群用药]。 2、与抗惊厥药合用时的剂量调整 如果 马立巴韦(Maribavir) 与卡马西平联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至800 mg(4片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 如果 马立巴韦(Maribavir) 与苯妥英或苯巴比妥联合给药,将 马立巴韦(Maribavir) 的剂量增加至1200 mg(6片 200 mg 片剂),每日两次 [见药物相互作用]。 速释片剂可以整片、分散或压碎片剂口服给药,也可以分散片剂通过鼻胃管或口胃管(法国10号或更大)给药。可提前制备混悬液,并在室温下储存长达8小时。 经口给予分散片或压碎片 1、将适当数量的处方剂量片剂置于适当容器中。如需要,可将片剂压碎。加入适量的饮用水(尚未检测其他液体),制成混悬液(参见下表1)。 表1:经口给予分散或压碎片剂混悬液所需的片剂数量和饮用水体积 推荐剂量200 mg 片剂数量饮用水体积 400 mg2个30 mL 800 mg四60 mL 1,200 mg六90 mL 2、轻轻涡旋容器,使微粒不沉降,并在沉降前给予混悬液。混合物会有苦味。 3、用 15 mL 饮用水冲洗容器,并给予冲洗水。 4、重复步骤3。目视确认容器中无微粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤3。 通过鼻胃 (NG) 或口胃 (OG) 管给予分散片 1、从50或 60 mL 导管尖端兼容注射器或等效注射器中取下盖子(如适用)和柱塞。将2片片剂加至注射器主体中,并将柱塞放回注射器中。一次只能通过 NG 或 OG 管给予两片片剂。 2、抽取 30 mL 饮用水(其他液体尚未检测)至注射器中,握住注射器,使注射器尖部朝上。进一步拉动柱塞至较高容量位置,使注射器中有一些空气。将盖放回注射器上(如适用)。充分振摇注射器(小心不要使内容物溢出)约30-45秒或直至片剂完全分散。 3、一旦片剂完全分散在注射器中,再次取下注射器盖(如适用),将注射器连接至 NG 或 OG 管,并在分散液沉降前给药。 4、使用相同的注射器抽取 15 mL 水,并通过相同的 NG 或 OG 管冲洗。 5、重复步骤4,并通过目视检查确保注射器中无颗粒残留。如果仍有颗粒,重复步骤4。 6、对于800 mg(4片 200 mg 片剂)和1,200 mg(6片 200 mg 片剂)[参见用法用量],重复步骤1-5直至达到处方剂量。可以使用相同的注射器、NG或 OG 管。