维加特(Nintedanib)药物相互作用是什么
病情描述:维加特(Nintedanib)药物相互作用是什么
展开2024-02-22 15:02:30
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黄斌
问药网药师
维加特(Nintedanib)药物相互作用是什么,维加特(Nintedanib)其主要疗效包括:1.被批准用于治疗IPF,这种疾病特点是肺组织中的疤痕化和纤维化。尼达尼布可以减缓疾病的进展,减少肺功能下降的速度,改善患者的生活质量。2.在一些系统性硬皮病患者中,肺部也可能受到影响,引发间质性肺疾病。尼达尼布可以用于治疗这些患者,减缓疾病的进展。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
维加特(Nintedanib)是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,被广泛应用于治疗特发性肺纤维化和其他肺部疾病的治疗中。由于药物的广泛使用,了解维加特与其他药物之间的相互作用变得至关重要。本文将探讨维加特药物与其他药物之间的常见相互作用。
1. 维加特与其他酪氨酸激酶抑制剂的相互作用
维加特作为一种酪氨酸激酶抑制剂,与其他具有相似机制的药物可能会存在相互作用。当与其他酪氨酸激酶抑制剂联用时,可能引起药物相互增强效应,从而增加不良反应的风险。因此,在使用维加特之前,应仔细评估患者正在使用的其他药物,并根据需要适当调整剂量。
2. 维加特与抗凝药物的相互作用
维加特与抗凝药物(如华法林)的相互作用也需要引起注意。研究表明,维加特可能通过影响凝血过程中的血小板活化和纤溶作用,与抗凝药物的效果产生相互影响。因此,联用这些药物时应严密监测患者的凝血功能,并根据需要调整抗凝药物的剂量。
3. 维加特与负离子交换树脂的相互作用
负离子交换树脂(如醋酸盐或碳酸盐形式的钠泻法定)可捕获维加特并降低其生物利用度。因此,在使用维加特的同时,应避免联用这些负离子交换树脂,以免降低维加特的疗效。
4. 维加特与胃酸抑制剂的相互作用
胃酸抑制剂(如奥美拉唑)可能负向影响维加特的吸收。在联用维加特和胃酸抑制剂时,应注意监测维加特的疗效,并根据需要进行剂量调整。
需要强调的是,上述相互作用并非完整的列表,还有其他药物与维加特可能存在相互作用。为了确保安全和有效的治疗,患者在使用维加特之前应告知医生他们正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。医生将根据具体情况评估患者的药物组合,并提出适当的建议和调整。
维加特(Nintedanib)是一种重要的治疗特发性肺纤维化和其他肺部疾病的药物。了解其与其他药物的相互作用对于确保安全和有效的治疗至关重要。通过认真了解并遵循医生的建议,患者可以最大程度地获益于维加特的治疗效果,并降低不良反应的风险。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。