尼达尼布(Nintedanib)的治疗方案是什么
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)的治疗方案是什么
展开2025-01-20 10:11:05
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尼达尼布(Nintedanib)的治疗方案是什么,尼达尼布(Nintedanib)适用于特发性肺纤维化(IPF)的成人治疗。具有进展表型的慢性纤维性间质性肺病。OFEV适用于成人慢性纤维化间质性肺疾病(ild)的进展表型的治疗。系统性硬化症相关间质性肺病。OFEV可减缓成年系统性硬化相关间质性肺疾病(SSc-ILD)患者肺功能下降的速度。
尼达尼布(Nintedanib)是一种用于治疗特发性肺纤维化(IPF)和其他肺部疾病的抗纤维化药物。特发性肺纤维化是一种进行性且致命的肺部疾病,导致肺组织逐渐瘢痕化,从而影响肺功能。尼达尼布通过抑制特定酶的活性,减缓病理过程。因此,采用尼达尼布的治疗方案对于控制病情、改善生活质量具有重要意义。
1. 尼达尼布的作用机制
尼达尼布是一种口服的小分子酪氨酸激酶抑制剂,主要通过抑制三种重要的受体酪氨酸激酶(FGFR、PDGFR和VEGFR),来减缓纤维化的进程。通过阻止这些信号通路的激活,尼达尼布可减少纤维母细胞的增殖和胶原蛋白的沉积,最终减轻肺组织的瘢痕化。
2. 推荐的用药方案
通常情况下,尼达尼布的推荐剂量为每天150毫克,分为两次服用。在治疗初期,医生可能会根据患者的耐受性进行调整。为了减少副作用,建议在进餐时服用,以降低胃肠道不适的风险。持续的监测和定期评估是确保治疗成功的重要环节。
3. 治疗的持续时间
尼达尼布治疗的持续时间通常与疾病的进展情况相关。临床研究显示,长期使用尼达尼布可显著延缓特发性肺纤维化的病程,因此许多患者需要进行长期治疗。具体的治疗方案会因患者个体差异而调整,因此定期随访至关重要。
4. 潜在的副作用
使用尼达尼布可能会导致一些副作用,如腹泻、腹痛、恶心和食欲减退等。为了减轻这些不适,患者应在医生的指导下调整饮食,适量增加水分摄入,并可以使用对症药物来缓解胃肠道症状。此外,定期监测肝功能也是必要的,因为尼达尼布可能会对肝脏造成影响。
尼达尼布的治疗方案为特发性肺纤维化患者提供了一种有效的管理手段,通过合理的用药和良好的随访,患者可获得更好的生活质量。随着对此药物的研究不断深入,未来有望为更多肺部疾病患者带来新的希望和治疗选择。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。