尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼会出现副作用吗
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼会出现副作用吗
展开2024-02-22 11:23:43
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好问题
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陈志明
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼会出现副作用吗,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛,大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制,如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼(Nilotinib),也被称为尼罗替尼,是一种用于治疗慢性髓性白血病(CML)的药物。虽然尼洛替尼在治疗白血病方面表现出了很好的效果,但像所有药物一样,它也可能引起一些副作用。本文将探讨尼洛替尼可能出现的副作用。
1. 胃肠道不适症状
尼洛替尼的常见副作用之一是胃肠道不适症状,包括恶心、呕吐、腹泻和胃痛等。这些症状通常在治疗初期出现,但在继续治疗的过程中可能会减轻或消失。如果这些症状严重影响生活质量或持续存在,请及时告知医生。
2. 皮肤反应
尼洛替尼治疗过程中,一些患者可能会出现皮肤反应,如皮疹、瘙痒和干燥等。这些症状通常是轻度的,但在一些情况下可能会较为严重。如果您注意到任何皮肤问题,请及时与医生沟通,以获得适当的建议和治疗。
3. 流动细胞仪监测异常
在接受尼洛替尼治疗期间,可能会观察到血液样本中异常的流动细胞仪监测结果。这可能包括血小板计数降低、白细胞计数降低或肝酶水平异常等。这些变化通常是可逆的,并且在治疗期间会受到密切监测。
4. 心脏问题
尼洛替尼治疗过程中,个别患者可能会面临心脏问题的风险。这包括心律失常、心动过速或血压异常等。因此,在开始治疗之前,医生通常会对患者进行心脏评估,并在治疗期间监测心脏功能。
尼洛替尼是一种强效的抗癌药物,但它并不适用于每个人。在使用尼洛替尼之前,医生会评估患者的整体健康状况和白血病的严重程度,以确定是否适合使用该药物。此外,针对尼洛替尼的副作用,医生会密切监测患者的病情和药物反应,以及根据需要做出相应的调整。
尼洛替尼在治疗白血病方面表现出了显著的疗效。像其他药物一样,它也可能引起一些副作用。如果您使用尼洛替尼时遇到任何不适或副作用,请与医生及时沟通,以便得到适当的支持和建议。只有在医生的指导下合理使用,才能最大限度地发挥尼洛替尼的治疗效果,并减少不良反应对生活质量的影响。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。