尼达尼布(Nintedanib)Ofev不良反应严重吗
病情描述:尼达尼布(Nintedanib)Ofev不良反应严重吗
展开2024-02-21 17:05:12
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好问题
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黄斌
问药网药师
尼达尼布(Nintedanib)Ofev不良反应严重吗,尼达尼布(Nintedanib)常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、肝酶升高、呕吐、食欲减少、体重减轻和高血压。患者在使用过程中应接受定期的肝功能检测。
尼达尼布(Nintedanib)是一种用于治疗特发性肺纤维化的药物,品牌名为Ofev。尼达尼布是一种多靶点激酶抑制剂,通过抑制引起肺纤维化的细胞信号通路,减缓疾病的进展。所有药物都可能会引起一些不良反应。那么,尼达尼布(Ofev)的不良反应严重吗?接下来,我们将对此进行探讨。
1. 药物不良反应的普遍性
尼达尼布(Ofev)是一种经过临床试验并被批准用于治疗特发性肺纤维化的药物。像其他药物一样,尼达尼布在临床使用中也存在一些不良反应的风险。不同个体对药物的反应因人而异,对药物的耐受性也不同。
2. 常见不良反应
尼达尼布的常见不良反应主要包括腹泻、恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、体重下降等胃肠道问题。此外,可能出现高血压、头痛、眼部问题(如视力模糊、眼间距增宽)以及潮红等药物相关反应。这些不良反应大多是轻度或中度的,并且可以通过调整剂量或辅助治疗的方式进行管理。
3. 严重不良反应的风险
尽管尼达尼布的临床试验数据显示了脑出血和心肌梗死等严重不良反应的发生,但这些严重不良反应的发生率较低。在临床实践中,这些严重不良反应的发生非常罕见。患者在使用尼达尼布期间仍应密切监测身体状况,并定期进行相关检查。
4. 个体差异和注意事项
每个人对药物的反应都是独特的。虽然大多数患者可以良好耐受尼达尼布,但一些人可能对药物更敏感,或者由于不良反应严重而无法继续使用。在接受尼达尼布治疗前,医生会根据患者的具体情况评估潜在的利益和风险,并为患者提供适当的指导和建议。
总的来说,尼达尼布(Ofev)的不良反应主要是以轻度到中度的胃肠道问题为主,严重不良反应的发生率较低。个体之间对药物的反应存在差异。对于每个患者而言,重要的是与医生密切合作,及时汇报不良反应,并根据医生的建议进行调整。只有在医生的指导下正确使用药物,才能最大限度地减少不良反应的风险,同时获得最佳的疗效。
功能主治:特发性肺纤维化口服小分子激酶抑制剂,改善肺通气功能
用法用量:用法用量 应该由具有诊断和治疗IPF经验的医师启动本品的治疗。 本品推荐剂量为每次150mg,每日两次,给药间隔大约为12小时。 根据患者耐受程度可降低剂量至100mg,每日两次,治疗开始前及给药过程中需定期检查肝功能,一旦出现肝功能异常,应降低剂量或停药。 本品应与食物同服,用水送服整粒胶囊。 本品有苦味,不得咀嚼或碾碎服用。 尚不清楚咀嚼或碾碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响。 如果漏服了一个剂量的药物,应在下一计划服药时间继续服用推荐剂量的药物,不应补服漏服的剂量。 不应超过推荐的每日最大剂量300mg 剂量调整 如可适用,除了对症治疗以外,本品的不良反应处理可包括降低剂量和暂时中断给药直至特定不良反应缓解至允许继续治疗的水平。 可采用完整剂量(每次150mg,每日两次)或降低的剂量(每次100mg,每日两次)重新开始本品治疗。 如果患者不能耐受每次100mg,每日两次,则应停止本品治疗。 肝酶升高可能需要调整剂量或中断治疗。 天冬氨酸氨基转移酶(AST)或丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高在1.5倍正常值上限(ULN)之内,且无中度肝损伤(ChildPughB)迹象时,可中断治疗,或将本品降低剂量至每次100mg,每日两次。 当肝酶恢复至基线值时,重新使用本品降低剂量(每次100mg,每日两次)治疗,随后可增加至完整剂量(每次150mg,每日两次)。 当AST或ALT>1.5倍ULN,或有中度肝损伤(ChildPughB)的体征或症状时,应停用本品。 对于轻度肝损伤患者(ChildPughA级),慎用。 特殊人群 儿童人群 尚未在临床试验中研究本品在儿童患者中的安全性和有效性。 老年患者(≥65岁) 与年龄小于65岁的患者相比,未在老年患者中观察到安全性和有效性的总体差异。 无需根据患者年龄调整起始剂量。 对≥75岁的患者更有可能需要通过降低剂量的方式来管理不良反应。 人种 基于群体药代动力学(PK)分析,无需调整本品的起始剂量。 黑人患者的安全性数据有限。 年龄、体重和性别 根据群体药代动力学分析,年龄和体重与尼达尼布暴露量有关。 然而,它们对暴露量的影响不大,无需调整剂量。 性别对尼达尼布的暴露量没有影响。 肾损伤 小于1%的单剂量尼达尼布是通过肾脏排泄的。 无需对轻度至中度肾损伤患者的起始剂量进行调整。 尚未在重度肾损伤(肌酐清除率<30ml/min)患者中对尼达尼布的安全性、有效性和药代动力学进行研究。 肝损伤 尼达尼布主要通过胆汁/粪便排泄消除(>90%);其暴露量在肝损伤患者(ChildPughA、ChildPughB)中有所增加。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者慎用。 在轻度肝损伤(ChildPughA)的患者中,在进行不良反应管理时,应考虑中断或停止治疗。 尚未在分类为ChildPughB和C级的肝损伤患者中进行尼达尼布的安全性和有效性的研究。 因此,不建议使用本品对中度(ChildPughB)和重度(ChildPughC)肝损伤患者进行治疗。 吸烟者 吸烟与本品的暴露量减少有关。 这可能改变本品的疗效。 鼓励患者在接受本品治疗前停止吸烟,在使用本品期间应避免吸烟。