英夫利西单抗(Infliximab)英夫利昔单抗有哪些注意事项和副作用
病情描述:英夫利西单抗(Infliximab)英夫利昔单抗有哪些注意事项和副作用
展开2024-02-20 17:36:19
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好问题
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陈志明
问药网药师
英夫利西单抗(Infliximab)英夫利昔单抗有哪些注意事项和副作用,英夫利西单抗(Infliximab)常见副作用有:1、发热、寒战、头痛、恶心、发红或胸痛;2、普通感冒和鼻窦感染;3、皮疹、瘙痒、皮肤干燥;4、异常疲倦或虚弱;5、肺炎、血液感染、肝炎等;6、心力衰竭;7、肝功能异常、肝炎;8、红斑狼疮样综合征。
英夫利西单抗(Infliximab)是一种常用于治疗免疫性疾病的药物,包括类风湿关节炎、克罗恩病、强直性脊柱炎和银屑病等。像其他药物一样,英夫利西单抗也有一些注意事项和可能的副作用需要患者和医生共同关注和了解。
1. 使用前的注意事项
在开始使用英夫利西单抗之前,患者和医生应注意以下事项:
1.1 过敏反应风险:在接受英夫利西单抗治疗之前,患者必须接受皮肤试验或其他类型的过敏反应测试,以排除对该药物的过敏反应。因为英夫利西单抗是由动物蛋白制成的,个别患者可能对其中的成分过敏。
1.2 感染风险:使用英夫利西单抗会降低患者的免疫能力,增加感染的风险。患者在治疗期间应尽量避免与感染者接触,并及时告知医生任何与感染相关的症状(如发热、咳嗽、喉咙痛等)。
1.3 结核病检测:在开始英夫利西单抗治疗之前,患者需要进行结核病的筛查。因为英夫利西单抗可能使患者的结核病复发或加重,因此对结核病的患者使用英夫利西单抗是禁忌的。
2. 副作用
使用英夫利西单抗治疗时,患者可能出现以下副作用:
2.1 过敏反应:少数患者可能对英夫利西单抗产生过敏反应,表现为皮疹、发热、呼吸困难等症状。如果出现过敏反应,患者应立即告知医生。
2.2 感染:由于英夫利西单抗抑制免疫系统的功能,患者使用该药物后易感染。常见的感染包括呼吸道感染、尿路感染和皮肤感染等。患者应及时告知医生任何感染迹象,以便及时治疗。
2.3 心血管反应:英夫利西单抗使用期间,个别患者可能出现心血管反应,如高血压、心悸和胸痛等。出现这些症状时,患者应咨询医生。
2.4 其他副作用:使用英夫利西单抗还可能导致胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻)、头痛、疲倦以及皮肤问题等。如果出现这些副作用,患者应向医生寻求咨询。
除了上述注意事项和副作用,患者还应定期去医院进行治疗,遵循医生的建议和指导。英夫利西单抗虽然在治疗免疫性疾病方面起到积极的作用,但使用时需要谨慎并遵循医生的指导,以确保疾病的控制和自身的安全。如有任何疑问或不适,患者应及时联系医生以获取进一步的帮助和支持。
功能主治:治疗免疫性疾病,较多患者在第30周达到临床缓解
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用英夫利西单抗: 1、静脉输注。 2、类风湿关节炎:首次给予本品3mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 本品应与甲氨蝶呤合用。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg,和/或将用药间隔调整为4周。 3、中重度活动性克罗恩病、瘘管性克罗恩病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 对于疗效不佳的患者,可考虑将剂量调整至10mg/kg。 4、强直性脊柱炎:首次给予本品5mg/kg.然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔6周各给予一次相同剂量。 5、斑块型银屑病:首次给予本品5mg/kg,然后在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予一次相同剂量。 若患者在第14周后(即4次给药后)没有应答,不应继续给予本品治疗。 银屑病患者再次给药:银屑病患者相隔20周后再次单次给药的经验有限,与最初的诱导治疗相比,提示本品的有效性降低,且轻到中度输液反应增加。 疾病复发后,有限的反复诱导治疗经验表明,与8周维持治疗相比,输液反应增加(包括严重反应)。 如维持治疗中断,不推荐再次启动诱导治疗,应按照维持治疗再次给药。 6、输液反应用药说明: (1)本品静脉给药时间不得少于2小时。 接受本品给药的所有患者应在输注后至少观察1-2小时,以观察急性输液相关反应。 医院需配备肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素及人工气道等急救物品。 根据医生判断,患者可接受如抗组胺药、氢化可的松和/或对乙酰氨基酚预处理,同时降低输注速度,以减少输液相关反应的风险,特别是对于以前曾发生过输液相关反应的患者更应慎重。 (2)输液期间,可以通过减慢输液速度或者暂停输液来改善轻中度输液反应,一旦反应得到缓解,可以按照较低的输液速度重新开始输液,和/或给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和/或糖皮质激素等治疗性药物。 对于经过上述干预后仍无法耐受药物输注的患者,应立即停药。 输液期间或输液后,对于出现重度输液相关性超敏反应的患者,应停止本品治疗。 根据所出现的输液反应的症状和体征对重度输液反应进行处理。 应配备适当的人员和药物,以备发生过敏反应时给予及时的治疗。 7、使用指导:应进行无菌操作。 (1)计算剂量,确定本品的使用瓶数:本品每瓶含英夫利西单抗100mg,计算所需配制的本品溶液总量。 (2)使用配有21号(0.8mm)或更小针头的注射器,将每瓶药品用10ml无菌注射用水溶解:除去药瓶的翻盖,用医用酒精棉签擦拭药瓶顶部,将注射器针头插入药瓶胶盖,将无菌注射用水沿着药瓶的玻璃壁注入。 如药瓶内的真空状态已被破坏,则该瓶药品不能使用。 轻轻旋转药瓶,使药粉溶解。 避免长时间或用力摇晃,严禁振荡。 溶药过程中可能出现泡沫,放置5分钟后,溶液应为无色或淡黄色,泛乳白色光。 由于英夫利西单抗是一种蛋白质,溶液中可能会有一些半透明微粒。 如果溶液中出现不透明颗粒、变色或其它物质,则不能继续使用。 (3)用0.9%氯化钠注射液将本品的无菌注射用水溶液稀释至250ml:从250ml0.9%氯化钠注射液瓶或袋中抽出与配制的本品溶液总量相同的液体量,之后,将配置好的本品溶液总量全部注入该输液瓶或袋中,轻轻混合。 最终获得的输注溶液浓度范围应在0.4mg/ml至4mg/ml之间。 请勿使用其他溶剂对本品溶液进行稀释。 (4)本品输注应在复溶并稀释后3小时内进行。 输液时间不得少于2小时:输液装置上应配有一个内置的、无菌、无热原、低蛋白结合率的滤膜(孔径≤1.2μm)。 本品不含抗菌防腐剂,未用完的输液不应再贮存使用。 (5)未进行本品与其它药物合用的物理生化兼容性研究,本品不应与其它药物同时进行输液。 经胃肠道外给药的产品在给药前应目检是否存在微粒物质或变色现象。 如果发现存在不透明颗粒、变色或其它异物,则该药品不可使用。