尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的功效与作用怎么样
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的功效与作用怎么样
展开2024-02-20 12:01:09
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陈志明
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的功效与作用怎么样,尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗某些类型的白血病的药物,其疗效:主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)的各个阶段,尤其适用于对其他治疗无效或不能耐受的患者。同时,它还可用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病,特别是当其他治疗方法无效时。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼洛替尼(Nilotinib),也被称为尼罗替尼,是一种治疗特定类型白血病的药物。它属于一类被称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,可以通过抑制异常活跃的酪氨酸激酶信号通路来帮助控制白血病的发展。下面将详细介绍尼洛替尼的功效与作用。
1. 白血病的控制 {1}
尼洛替尼在治疗白血病方面显示出了显著的功效。特别是对于某些慢性髓性白血病(CML)患者,尼洛替尼被证实是一种高效的治疗药物。CML是一种由异常克隆细胞引起的白血病,而尼洛替尼通过针对白血病细胞中的异常酪氨酸激酶Bcr-Abl来抑制其增殖和生存,从而起到控制疾病进展的作用。
2. 深度遗传学反应的提高 {2}
深度遗传学反应是评估白血病治疗效果的关键指标之一。尼洛替尼的使用使得大部分CML患者能够达到深度遗传学反应,甚至有些患者可以实现完全反应。这意味着患者的白血病细胞减少到一种无法被常规检测方法检测到的极低水平,这为长期的疾病控制提供了基础。
3. 长期稳定的治疗效果 {3}
尼洛替尼的长期使用被证明可以维持CML患者的稳定状态。患者在达到深度遗传学反应后,继续服用尼洛替尼可以防止白血病细胞的再增殖,并维持疾病的缓慢进展。这为患者提供了长期的生存机会,同时也使得他们能够更好地应对与白血病相关的并发症和其他治疗选择。
4. 副作用与安全性 {4}
像其他药物一样,尼洛替尼也可能出现一些副作用。常见的包括恶心、呕吐、疲劳、水肿等。严重的副作用如心律失常、胰腺炎等较少发生,但在使用尼洛替尼期间需要密切监测患者的身体状况。对于那些不能耐受尼洛替尼或存在耐药性的患者,医生可能会考虑其他治疗选择。
总结起来,尼洛替尼(Nilotinib)作为一种白血病治疗药物,对特定类型的白血病,尤其是慢性髓性白血病(CML)患者来说,具有重要的治疗价值。它可以通过抑制异常酪氨酸激酶信号通路来控制白血病的进展,并提高患者的遗传学反应水平。尼洛替尼的长期使用可以维持患者的稳定状态,并为他们提供更长久的生存机会。在使用尼洛替尼期间,医生需要密切监测患者的身体状况,以及及时处理可能出现的副作用和安全性问题。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。