贝利木单抗(belimumab)Benlysta的禁忌和注意事项是什么
病情描述：贝利木单抗(belimumab)Benlysta的禁忌和注意事项是什么
展开2024-02-18 16:11:10
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黄斌
问药网药师
贝利木单抗(belimumab)Benlysta的禁忌和注意事项是什么,贝利木单抗(belimumab)的注意事项：1、使用贝利木单抗前，患者应该接受医生的全面评估，并在医生的指导下进行治疗；2、如果患者对贝利木单抗或其任何成分过敏，应立即告知医生；3、使用贝利木单抗可能增加感染的风险。患者应避免与感染者接触，尤其是在药物治疗期间；4、在使用贝利木单抗之前，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂，以避免可能的药物相互作用。
贝利木单抗（belimumab），商业名称为Benlysta，是一种用于治疗活动性系统性红斑狼疮（SLE）和活动性狼疮肾炎的药物。它属于一类被称为B细胞刺激因子抑制剂的药物，可通过靶向免疫系统中的特定蛋白质来减轻SLE和狼疮肾炎的症状。使用贝利木单抗治疗时，也存在一些禁忌和需要注意的事项。
1. 贝利木单抗的禁忌症
在使用贝利木单抗之前，医生需要评估患者的病史和整体健康状况，以确定是否存在以下禁忌症：
一是过敏反应：如果患者对贝利木单抗或类似药物（例如其他单克隆抗体）有明显的过敏反应，那么贝利木单抗的使用是禁忌的。
二是活动性感染：如果患者当前正在经历严重的活动性感染，医生可能会推迟给予贝利木单抗的治疗。因为贝利木单抗抑制免疫系统，可能会影响患者对感染的抵抗能力，导致感染加重或无法有效应对。
三是结核感染：患有活动性结核感染的患者禁止使用贝利木单抗，因为该药物可能会加重或复发结核病。在治疗开始之前，医生应对患者进行结核菌感染的评估。
四是严重心血管疾病：对于有严重心血管疾病的患者，使用贝利木单抗需要小心。这些疾病可能被加重或恶化。
五是儿童和青少年：目前，贝利木单抗在18岁以下的儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定，因此其使用仅限于成年人。
2. 使用贝利木单抗时的注意事项
除了禁忌症外，使用贝利木单抗时还需要注意以下事项：
一是免疫系统的抑制作用：贝利木单抗抑制免疫系统，降低机体对感染的抵抗能力。因此，在治疗期间，患者需要避免暴露于传染性疾病的环境，特别是传染性病原体存在的地方。如果出现发热、感染或其他不寻常的症状，应及时告知医生。
二是疫苗接种：在接受贝利木单抗治疗期间，患者应避免使用活疫苗，因为贝利木单抗可能会影响疫苗的效果。必要的疫苗接种应在治疗开始之前完成。如果疫苗接种是必需的，最好在治疗开始前咨询医生。
三是妊娠和哺乳期：对于孕妇和哺乳期妇女，贝利木单抗的使用应慎重。相关的研究数据有限，对胎儿和婴儿的影响仍不清楚。如果计划怀孕、怀孕或哺乳期，应在使用贝利木单抗之前告知医生。
总结起来，贝利木单抗（Benlysta）是一种用于治疗活动性系统性红斑狼疮和活动性狼疮肾炎的药物。它对于某些人群存在禁忌症和需要注意的事项。在使用贝利木单抗之前，患者需要与医生详细讨论其病史、现有状况以及潜在风险和益处。同时，在治疗期间，患者应密切关注自己的健康状况，避免暴露于传染性疾病的环境，并遵循医生的建议和指导。
功能主治：治疗红斑狼疮的药品，是一种B细胞活化因子的靶向抑制剂，也是一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体
用法用量： 1.重要使用信息 (1)本品仅用于静脉注射，不得用于皮下注射，对于5岁及以上的患者，可选择静脉输液给药。 2.系统性红斑狼疮或狼疮肾炎成人和儿童患者的静脉注射推荐剂量 (1)剂量 ①本品在静脉注射前必须重新配制和稀释，不要静脉推注。 ②建议静脉注射剂量为10mg/kg，前3次用药每2周一次，随后每4周一次。 ③重新配制、稀释后的溶液，应在1小时内通过静脉输注的方式给药。 ④如果患者出现输液反应，可减慢输液速度或停止输液，如果患者出现严重超敏反应，必须立即停止输注。 (2)静脉注射前的注意事项 ①本品应由曾处理过过敏性休克的医护人员使用。 ②在静脉注射本品前，考虑预先给药以预防输液反应和过敏反应。 (3)配制静脉注射溶液 本品为装在单剂量小瓶中的冻干粉，应由专业医护人员使用无菌技术按以下步骤进行重新配制和稀释，建议使用21-25号针头刺破小瓶瓶塞进行配制和稀释。 (4)静脉注射重配说明 ①将本品从冰箱中取出，放置10至15分钟，使小瓶达到室温 ②按以下步骤用注射用无菌水配制本品粉末，配制后的溶液浓度为80mg/mL 用1.5ml注射用无菌水配制120mg小瓶的本品 用4.8ml注射用无菌水配制400mg小瓶的本品 ③无菌水的流向应在小瓶一侧，以尽量减少起泡，轻轻旋转小瓶60秒，在复溶过程中，让小瓶在室温下静置，每隔5分钟轻轻旋转小瓶60秒钟，直至粉末溶解，切勿摇晃，再加入无菌水后，复溶通常在10-15分钟内完成，但可能需要30分钟，避免重组溶液受阳光照射 ④如果使用机械重配装置(漩涡器)重配本品，其转速不应超过500转/分，且小瓶旋转时间不应超过30分钟 ⑤复溶完成后，溶液应呈乳白色、无色至淡黄色，且不含颗粒，可以出现气泡 (5)静脉注射稀释说明 ①本品不能用葡萄糖注射液进行配置，只能用0.9%氯化钠注射液(USP)，0.45%氯化钠注射液(USP)或乳酸林格氏注射液(USP)稀释至250mL进行静脉注射 ②为体重≥40千克的患者配制静脉输液时，可使用100ml袋装或瓶装0.9%氯化钠注射液(USP)、0.45%氯化钠注射液(USP)或乳酸林格氏注射液(USP)，输液袋中的本品浓度不会超过4mg/ml ③从250ml(或100ml)的输液袋或0.9%氯化钠注射液(USP)、0.45%氯化钠注射液(USP)或乳酸林格氏注射液(USP)瓶中，抽出并丢弃与患者剂量所需的本品重配溶液体积相等的体积，然后将所需体积的本品重组溶液加入输液袋或输液瓶中的静脉输液中，轻轻倒转输液袋或输液瓶以混合静脉输注溶液，小瓶中未使用的溶液必须丢弃 ④给药前应目视检查溶液是否有颗粒和变色，如果发现有任何颗粒物质或变色，则丢弃该溶液 ⑤配置好的溶液如不立即使用，避免阳光直射并冷藏于2°C-8°C，用0.9%氯化钠注射液(USP)、0.45%氯化钠注射液(USP)或乳酸林格氏注射液(USP)稀释的本品溶液可在2°C-8°C或室温下保存，从本品溶解到完成输注的总时间不应超过8小时 ⑥未发现本品与聚氯乙烯袋或聚烯烃袋之间的不相容性 (6)静脉注射使用说明 ①本品稀释溶液应在1小时内通过静脉注射给药 ②不应与其他药物在同一静脉注射管中同时输注
