珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY作用是什么
病情描述:珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY作用是什么
展开2024-02-18 09:36:46
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好问题
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黄斌
问药网药师
珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY作用是什么,珀奈莫德(Ponesimod)是一种口服选择性球蛋白1型受体调节剂,主要用于治疗多发性硬化症,其疗效如下:1、通过调节免疫系统,减少多发性硬化症的复发率。它作用于特定的免疫细胞,减少它们从淋巴结迁移到中枢神经系统的能力,从而减少炎症和神经损伤;2、降低患者发展到二级进展型多发性硬化症的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种中枢神经系统慢性炎症性疾病,其特征在于神经髓鞘受损,从而影响到神经信号的传导。近年来,针对多发性硬化症的研究取得了重要突破,其中包括一种新型药物珀奈莫德(Ponesimod),商品名为PONVORY。本文将对PONVORY的作用进行简要分析和介绍。
1. PONVORY及其机制的简述
2. 抑制淋巴细胞迁移,减轻炎症反应
3. 通过改善病情控制多发性硬化症
4. 注意事项及潜在的副作用
PONVORY是一种口服的免疫调节剂,属于莫西来韦酮酯(S1P受体调节剂)药物类别。它通过与S1P(磷酸鞘脂)受体结合,抑制特定的淋巴细胞从淋巴组织迁移到中枢神经系统的过程。这种机制可以减轻多发性硬化症引起的炎症反应,从而改善病情。
PONVORY的抑制淋巴细胞迁移到中枢神经系统的作用是通过与S1P1受体结合实现的。这种结合会使淋巴细胞无法进入中枢神经系统,从而减少其对髓鞘的破坏。这种机制对多发性硬化症患者尤为重要,因为髓鞘受损是造成多发性硬化症引起的神经功能障碍的主要原因。
通过抑制淋巴细胞迁移,PONVORY可以改善多发性硬化症患者的病情。它可以减少炎症反应,阻止进一步的髓鞘损害,并减少神经传导的障碍。因此,PONVORY可以减少多发性硬化症的疾病活动,并延缓疾病的进展。
使用PONVORY的患者需要注意一些事项。首先,PONVORY可能会对免疫系统产生一定的影响,因此需要进行定期的免疫监测。此外,PONVORY也有一些潜在的副作用,如感染、高血压、心律失常等,因此在使用前需谨慎评估患者的潜在风险,并与医生密切合作。
珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY作为一种新型的治疗多发性硬化症的药物,通过抑制淋巴细胞迁移,减轻炎症反应,改善疾病控制,对多发性硬化症患者具有积极的影响。患者在使用PONVORY时需要遵循医生的指导,并注意可能的副作用和注意事项,以确保安全有效地管理多发性硬化症。
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。