乙酰唑胺(Acetazolamide)乙酰偶氮胺药物相互作用是什么
病情描述:乙酰唑胺(Acetazolamide)乙酰偶氮胺药物相互作用是什么
展开2024-02-15 11:49:19
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乙酰唑胺(Acetazolamide)乙酰偶氮胺药物相互作用是什么,乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种碳酸酐酶抑制剂,主要用于治疗青光眼。其作用机制是通过抑制碳酸酐酶,减少房水的生成,从而降低眼压。临床上,乙酰唑胺主要用于治疗各种类型的青光眼,尤其适用于急性发作期和手术前的辅助治疗。此外,它还可以用于治疗某些眼科手术前的降低眼压,以及预防和治疗高原反应。
随着医学科学的发展,药物的相互作用对于正确使用和管理药物疗法变得越来越重要。乙酰唑胺(Acetazolamide)是一种常用的药物,它属于一种称为乙酰偶氮胺的药物类别。乙酰唑胺被用于多种临床疾病的治疗,例如充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫和青光眼。本文将介绍乙酰唑胺的药物相互作用,以帮助读者更好地理解该药物在临床上的应用。
1. 利尿剂与乙酰唑胺的相互作用
乙酰唑胺是一种利尿剂,通过抑制碳酸酐酶的作用来增强尿液中碱性物质的排泄。当乙酰唑胺与其他利尿剂一起使用时,可能会导致药物相互作用。例如,与噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪)合用时,可能会增加尿液的酸性,从而降低乙酰唑胺的利尿作用。因此,在联合使用乙酰唑胺和其他利尿剂时,需要谨慎监测尿液的酸碱平衡。
2. 镁盐与乙酰唑胺的相互作用
乙酰唑胺可以增加尿液中的镁排泄量,从而可能导致低镁血症的发生。当乙酰唑胺与含有镁盐(如镁氢氧化物)的药物同时使用时,可能会增加低镁血症的风险。因此,在患者同时接受乙酰唑胺和镁盐治疗时,医生需要密切检测血液中镁的水平,并根据需要进行适当的调整。
3. 酸碱平衡药物与乙酰唑胺的相互作用
乙酰唑胺通过影响碳酸酐酶在体内的活性来调节酸碱平衡。当乙酰唑胺与其他影响酸碱平衡的药物一起使用时,可能会对身体的酸碱平衡产生进一步的影响。例如,与氢氯酸钾一起使用时,可能会导致血液中碱性物质的浓度升高。因此,在患者接受乙酰唑胺治疗同时需要使用其他影响酸碱平衡的药物时,监测血液酸碱平衡的参数非常重要。
4. 非酒精性苯二氮卓与乙酰唑胺的相互作用
乙酰唑胺在治疗中枢性癫痫时常用,而非酒精性苯二氮卓是另一种常用的抗癫痫药物。使用乙酰唑胺和非酒精性苯二氮卓的患者需要注意药物相互作用的潜在影响。这两种药物可能会相互增强彼此的镇静和嗜睡效应。因此,在联合使用乙酰唑胺和非酒精性苯二氮卓时,患者需要密切观察和监测可能的不良反应,并遵循医生的建议使用药物。
乙酰唑胺是一种常用的药物,用于治疗多种疾病,包括充血性心力衰竭引起的水肿、中枢性癫痫和青光眼。乙酰唑胺与其他药物可能发生相互作用,因此在使用乙酰唑胺时需要谨慎。与利尿剂、镁盐、酸碱平衡药物和非酒精性苯二氮卓等药物一起使用时,患者和医生应密切监测潜在的药物相互作用并采取适当的措施。只有有效地管理药物相互作用,才能确保乙酰唑胺在临床上发挥最佳的治疗效果。
功能主治:1、充血性心力衰竭引起的水肿; 2、药物诱导的水肿; 3、中枢性癫痫; 4、慢性单纯性青光眼,继发性青光眼,以及需要延迟手术以降低眼内压的急性闭角型青光眼的术前治疗。
用法用量: 胃肠外溶液的制备和储存 使用前,应使用至少 5 mL 无菌注射用水复溶每 500 mg 含DIAMOX(乙酰唑胺片)的小瓶。复溶溶液在2°C-8°C(36°F-46°F) 冷藏条件下可保持其理化性质3天,或在15°C-30°C(59°F-86°F) 室温下可保持其理化性质12小时。不含防腐剂。首选直接静脉给药途径。不推荐肌内给药。 1、青光眼:DIAMOX(乙酰唑胺片)应作为常规治疗的辅助治疗。用于治疗慢性单纯性(开角型)青光眼的剂量范围为 250 mg 至 1g DIAMOX(乙酰唑胺片)/24 小时,通常分次给药,剂量超过250 mg。通常发现,每24小时超过 1g 的剂量不会产生增加的作用。在所有情况下,应在个体仔细关注症状和眼张力的情况下调整剂量。建议由医生持续监督。 在继发性青光眼的治疗和一些急性充血性(闭角型)青光眼病例的术前治疗中,首选剂量为 250 mg 每4小时一次,但一些病例在短期治疗中对 250 mg 每日两次有反应。在一些急性病例中,根据个体病例,给予初始剂量500 mg,随后每4小时给予125或 250 mg 可能更令人满意。静脉治疗可用于快速缓解急性病例的眼张力。当 DIAMOX 根据需要与缩瞳剂或散瞳剂联合使用时,观察到互补作用。 2、癫痫:尚不清楚在癫痫中观察到的有益作用是由于对中枢神经系统中碳酸酐酶的直接抑制,还是由于分次给药产生的轻度酸中毒所致。迄今为止,在儿科患者的小发作中观察到了最佳结果。然而,在儿童和成人患者以及其他类型的癫痫发作(如癫痫大发作、混合性发作模式、肌阵挛性抽搐模式等)中均观察到了良好的结果。建议的每日总剂量为8-30 mg/kg,分次给药。尽管一些患者对低剂量有反应,但最佳范围似乎来自每日375~1000 mg。然而,一些研究者认为,每日剂量超过 1g 不会产生比 1g 剂量更好的结果。当 DIAMOX 与其他抗惊厥药联合给药时,建议除现有药物外,起始剂量应为250 mg,每日一次。这可以增加到上述水平。 从其他药物转换为DIAMOX(乙酰唑胺片)应逐渐进行,并符合癫痫治疗的常规实践。 3、充血性心力衰竭:对于充血性心力衰竭的利尿,起始剂量通常为250至375 mg,每日一次,早晨给药 (5 mg/kg)。如果在初始反应后,患者未能继续损失水肿液,请勿增加剂量,但通过跳过一天的药物允许肾脏恢复。隔日给药或隔日休息两天给药时,DIAMOX(乙酰唑胺片)产生的利尿效果最佳。 治疗失败可能是由于药物过量或给药频率过高。使用DIAMOX(乙酰唑胺片)并不能消除对洋地黄、卧床休息、限盐等其他治疗的需要。 4、药物诱导的水肿:推荐剂量为250至375mg DIAMOX(乙酰唑胺片),每日一次,持续1或2天,与休息一天交替。 5、急性高原病:剂量为每日500 mg~1000 mg,酌情使用片剂或缓释胶囊分次服用。在快速上升的情况下,例如在救援或军事行动中,建议使用 1000 mg 的较高剂量水平。最好在上升前24-48小时开始给药,并在高海拔地区继续给药48小时,或根据需要更长时间以控制症状。 注:用于青光眼和癫痫的推荐剂量与用于充血性心力衰竭的推荐剂量有很大不同,因为前两种情况不依赖于对肾脏碳酸酐酶的抑制,如果要从治疗药物的抑制作用中恢复,则需要间歇性给药。