珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的适用人群有哪些
病情描述:珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的适用人群有哪些
展开2024-02-14 14:31:43
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好问题
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张胜泉
问药网药师
珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的适用人群有哪些,珀奈莫德(Ponesimod)主要适用于:1、成人多发性硬化症患者;2、具有复发性疾病特征的患者。
近年来,多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)的治疗领域取得了重大突破。其中,珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY作为一种新型的口服治疗药物,备受关注。珀奈莫德通过特定机制影响免疫调节,并在多个临床试验中取得了显著的疗效。本文将简要介绍珀奈莫德PONVORY的适用人群。
1. 什么是多发性硬化症(MS)?
多发性硬化症是一种神经系统疾病,主要特征是免疫系统异常导致中枢神经系统(脑和脊髓)的慢性炎症反应。这一疾病的发病机制十分复杂,常常导致神经传导障碍和神经组织的破坏。MS的症状包括肢体无力、感觉异常、平衡和协调障碍、视力问题等。
2. 珀奈莫德PONVORY的作用机制
珀奈莫德PONVORY属于一类称为选择性S1P受体调节剂的药物。它通过调控蛋白质受体S1P1在免疫系统中的作用,抑制淋巴细胞的迁移到中枢神经系统,从而减少中枢神经系统受损。该药物的作用机制独特,使其能够有效控制MS的发展。
3. 珀奈莫德PONVORY的适用人群
珀奈莫德PONVORY适用于满足以下条件的多发性硬化症患者:
3.1 年龄要求:适用于18岁及以上的成年患者。
3.2 疾病活动性:适用于已确定为复发-缓解型多发性硬化症(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)的患者,即病情表现为间歇性发作和缓解,并伴随疾病活动。
3.3 疾病控制失败:适用于以前接受过至少一种疾病改变治疗(disease-modifying therapy,DMT)并未获得理想效果的患者。
3.4 神经功能要求:适用于中等到高度活动性的疾病,并且患者的神经功能评估结果显示需要治疗。
4. 结语
综上所述,珀奈莫德PONVORY是一种新型的多发性硬化症治疗药物,通过调节免疫系统的作用,减少中枢神经系统受损。它适用于18岁及以上的成年患者,患有复发-缓解型多发性硬化症且疾病活动性较高,此外还要求之前接受过疾病改变治疗但未获得理想效果。珀奈莫德PONVORY为多发性硬化症患者提供了一个创新的治疗选择,有望改善患者的病情和生活质量。每个患者的具体情况是独特的,治疗选择应根据医生的建议和患者的个人需要进行确定。
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。