罗特西普(Luspatercept)利布洛泽的禁忌和注意事项是什么
病情描述:罗特西普(Luspatercept)利布洛泽的禁忌和注意事项是什么
展开2024-02-14 13:59:23
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好问题
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张胜泉
问药网药师
罗特西普(Luspatercept)利布洛泽的禁忌和注意事项是什么,罗特西普(Luspatercept)的注意事项:1.适应症:治疗成人因骨髓异常增生综合症或β-地中海贫血引起的贫血。2.副作用:可能有头痛、关节疼痛、疲劳、咳嗽、腹泻等,严重副作用包括血栓形成风险。3.用药监测:医生将监测血细胞、血小板计数及其他血液测试确保安全。4.孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医生。5.告知医生正在使用的其他药物,避免相互作用。6.过敏者禁用。7.通常通过注射给药,请遵循医生指示。8.严格遵医嘱,包括剂量和治疗计划。
罗特西普(Luspatercept)利布洛泽是一种新型的药物,主要用于治疗地中海贫血症(β-地中海贫血)和骨髓增生异常综合症(MDS)患者的贫血症状。它通过调节红细胞生成和成熟过程中参与的信号通路,帮助提高红细胞的生成和负氧能力,从而改善患者的贫血状况。使用罗特西普利布洛泽治疗患者时,我们需要注意一些禁忌和注意事项。
1. 使用前禁忌事项
在开始使用罗特西普利布洛泽之前,医生需要评估患者的整体健康状况和病史,并了解是否存在下列情况:
对罗特西普利布洛泽或其中任何成分过敏的患者应禁止使用;
在过去的治疗中出现过与药物相关的严重过敏反应的患者应避免使用;
孕妇或哺乳期妇女应在医生的指导下使用。
2. 药物相互作用
在使用罗特西普利布洛泽期间,患者需要避免与某些药物的同时使用,因为这些药物可能会干扰罗特西普利布洛泽的疗效,甚至增加不良反应的风险。在使用罗特西普利布洛泽之前,医生应该了解患者当前正在使用的药物,并给予相应的建议。例如,与免疫抑制剂、激素类药物、抗凝血药物等同时使用时需要特别注意。
3. 不良反应和副作用
虽然罗特西普利布洛泽通常是安全和良好耐受的,但在使用过程中仍可能出现某些不良反应和副作用。常见的不良反应包括恶心、腹泻、头痛、疲劳等。罕见但严重的不良反应可能包括血栓形成、出血、感染等。如果患者在使用罗特西普利布洛泽期间出现任何不适症状,应立即告知医生。
4. 使用时的注意事项
在使用罗特西普利布洛泽期间,患者需要密切关注自身的健康状况,并遵循医生的建议。一些常见的注意事项包括:
定期进行血液检查以监测血红蛋白水平和其他相关指标;
避免接触可能引起感染的场所;
遵循医生的剂量和使用说明,不要擅自改变用药;
在使用期间避免怀孕,使用适当的避孕方法;
如有严重的不良反应或过敏反应,应立即就医。
罗特西普利布洛泽是一种有效的药物,可以改善地中海贫血症和骨髓增生异常综合症患者的贫血状况。在使用罗特西普利布洛泽时,我们必须遵循禁忌和注意事项,以确保患者的安全和良好疗效。只有在医生的指导下,并遵守医嘱,才能更好地享受罗特西普利布洛泽带来的益处。
功能主治:用于β地中海贫血,改善患者血红蛋白或输血负担
用法用量:用法用量 一、重要给药信息1.在使用Reblozyl之前,告诉您的医生您所有医疗状况或过敏反应,您使用的所有药物,以及您是否怀孕或处在哺乳期。 2.告诉您的医生,您是否:做过脾脏切除手术;中风;高血压;高胆固醇;糖尿病;是否吸烟;是否使用避孕药或激素替代疗法。 3.如果您已经怀孕或可能怀孕,请告诉您的医生,Reblozyl可能会伤害未出生的婴儿。 在使用Reblozyl期间以及最后一剂后至少3个月内,使用有效的避孕措施来防止怀孕。 使用Reblozyl期间以及在最后一次给药后至少3个月内,不要母乳喂养。 二、推荐剂量1、贫血的常规成人剂量初始剂量:每3周皮下注射1mg/kg,如果2次剂量(6周)后红细胞输注量没有减少,则增加至1.25mg/kg。 最大剂量:1.25mg/kg。 注意:在贫血的即时纠正中,该药物不能替代红细胞输注;在每次给药前评估和审查血红蛋白(Hgb);如果在给药前进行了红细胞输注,使用预转铁蛋白Hgb进行给药;如果预先给药的Hgb为11.5g/dL或更高(与最近的输血无关),延迟给药,直到Hgb为11g/dL或更低;如果治疗反应丧失,寻找致病因素(如出血事件);如果排除典型原因,将剂量增加到1.25mg/kg;如果在最大剂量的9周(3次剂量)后输血量没有减少,或者出现不可接受的毒性反应(在任何时候),则停止治疗。 2、β地中海贫血的常规成人剂量Reblozyl治疗β地中海贫血的推荐剂量如果患者出现不良反应,请勿增加剂量。 初始剂量 每3周皮下注射1mg/kg最大剂量 每3周皮下注射1.25mg/kg因治疗开始时反应不足而增加剂量以1mg/kg起始剂量至少连续服用2次(6周)后,红细胞输血量没有减少 每3周增加一次剂量至1.25mg/kg(最大剂量)以1.25mg/kg的剂量连续服用3次(9周)后,红细胞输血量没有减少 停用Reblozyl给药前血红蛋白水平或血红蛋白快速上升的剂量调整预给予血红蛋白≥11.5g/dL(在没有输血的情况下);暂时停止给予Reblozyl直到血红蛋白≤11g/dL时恢复给药。 3周内血红蛋白增加>2g/dL(在没有输血的情况下)当前剂量为1.25mg/kg:每3周减少一次剂量至1mg/kg当前剂量为1mg/kg:每3周减少一次剂量至0.8mg/kg当前剂量为0.8mg/kg:每3周减少一次剂量至0.6mg/kg当前剂量为0.6mg/kg:停止使用Reblozyl由于副作用调整剂量三或四级超敏反应 停止用药其他三或四级的不良反应 中断治疗直到不良反应降至≤1级。 3、骨髓增生异常综合征伴环铁粒幼细胞或骨髓增生异常/骨髓增生性肿瘤伴环铁粒幼细胞和血小板增多所致的贫血成人推荐剂量推荐剂量如果患者出现不良反应,请勿增加剂量。 初始剂量 每3周皮下注射1mg/kg最大剂量 每3周皮下注射1.75mg/kg因治疗开始时反应不足而增加剂量以1mg/kg的起始剂量连续给药至少2次(6周)后,仍需输入红细胞 每3周增加一次剂量至1.33mg/kg以1.33mg/kg的剂量连续服用至少2次(6周)后,仍需输入红细胞 每3周增加一次剂量至1.75mg/kg(最大剂量)以1.75mg/kg的剂量连续服用3次(9周)后,红细胞输血量没有减少 停用Reblozyl给药前血红蛋白水平或血红蛋白快速上升的剂量调整预给予血红蛋白≥11.5g/dL(在没有输血的情况下);暂时停止给予Reblozyl直到血红蛋白≤11g/dL时恢复给药。 3周内血红蛋白增加>2g/dL(在没有输血的情况下)当前剂量为1.75mg/kg:每3周减少一次剂量至1.33mg/kg当前剂量为1.33mg/kg:每3周减少一次剂量至1mg/kg当前剂量为1mg/kg:每3周减少一次剂量至0.8mg/kg当前剂量为0.8mg/kg:每3周减少一次剂量至0.6mg/kg当前剂量为0.6mg/kg:停止使用Reblozyl由于副作用调整剂量三或四级超敏反应 停止用药其他三或四级的不良反应 中断治疗直到不良反应降至≤1级。 如果剂量延迟超过连续12周,停用Reblozyl。 三、服药方法1.Reblozyl采用皮下注射给药,一般3周一次,由医护人员进行注射。 每次注射前,需要验血来检查血红蛋白水平,一定要告诉您的医生您最后一次输血的时间。 Reblozyl的剂量是基于体重计算的,如果体重增加或减少,您的剂量需求可能会改变。 您需要经常测量血压,您可能需要用其他药物来帮助控制血压。 只要您的医生开了处方,就要坚持使用Reblozyl。 2.复溶:用0.68mL(25mg规格)或1.6mL(75mg规格)注射用无菌水重新配制,最终浓度分别为25mg/0.5mL或75mg/1.5mL。 将水直接加到冻干粉上,静置1分钟;丢弃用于复溶的针头和注射器。 轻轻旋转药瓶(圆周运动)30秒,然后让药瓶再直立30秒。 如果仍有未溶解的粉末,重复上述步骤,直到粉末完全溶解。 倒置药瓶并轻轻旋转(倒置)30秒,然后让药瓶直立30秒。 重复反旋步骤7次以上,以便完全复溶。 复溶后的溶液无色至微黄色,澄清至微乳白色。 如果复溶的溶液是冷藏的,注射前在室温下静置15至30分钟。 不要从药瓶中收集未使用的药物;不要与其他药物混合。 3.给药:注射到上臂、大腿和/或腹部。 需要较大给药体积(>1.2mL)的剂量,应分成体积相似的独立注射器,注射到不同的部位。 每次单独注射时使用新的注射器和针头。 如果冷藏,注射前时复溶的溶液在室温下静置15至30分钟。 4.错过剂量:如果延迟或漏服剂量,尽快给药,并继续常规给药方案(两次给药之间至少间隔3周)。 5.由于Reblozyl是由医疗机构的医护人员提供的,因此不太可能出现用药过量。 6.接受Reblozyl治疗时应该遵循医生关于食物、饮料或活动限制的说明。