马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的药物相互作用是什么
病情描述:马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的药物相互作用是什么
展开2024-02-10 14:59:01
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陈志明
问药网药师
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰的药物相互作用是什么,马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物,通常用于治疗肥厚性心肌病,这是一种心脏疾病,其特征是心肌变得异常增厚;其疗效如下:可以显著减轻心肌的肥厚,改善心脏功能,并减轻HCM患者的症状,如呼吸困难、乏力和胸痛;该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰是一种用于治疗心肌病和梗阻性肥厚性心肌病的药物。它通过调节心肌细胞收缩和舒张过程中的蛋白质相互作用,帮助改善心脏病人的症状,并减轻心肌肥厚的程度。像其他药物一样,马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰也可能发生药物相互作用,这在药物治疗中是需要考虑的重要因素。
1. 药物相互作用的概念
药物相互作用是指一种药物与其他药物、食物、饮料或身体内的化学物质之间的相互作用。这种相互作用可能会改变药物的吸收、分布、代谢或排泄,从而影响其疗效或安全性。
2. 与其他药物的相互作用
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰与某些药物可能存在相互作用。例如,与CYP2C8和CYP3A4酶互作的药物(如某些抗心律失常药物、钙通道阻滞剂、贝他类肾上腺素受体阻滞剂和某些抗菌药物等)可能会影响马瓦卡坦的代谢过程。因此,在与这些药物同时使用时,可能需要调整剂量或监测患者的疗效和安全性。
3. 与食物和饮料的相互作用
某些食物和饮料也可能影响马瓦卡坦的吸收和代谢过程。例如,葡萄柚和葡萄柚汁中的成分可能抑制药物代谢酶的活性,从而增加马瓦卡坦的浓度。因此,在使用马瓦卡坦期间,最好避免过量摄入葡萄柚或葡萄柚汁。
4. 与特定人群的相互作用
特定人群可能对马瓦卡坦的相互作用更敏感。例如,肝功能受损的患者可能会减慢药物的代谢和排泄过程,导致药物在体内的积累。因此,在这些患者中,可能需要调整剂量或谨慎使用马瓦卡坦。
在使用马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰之前,患者应告知医生他们正在使用的其他药物、饮食习惯和任何重要的健康状况。这样,医生可以更好地评估潜在的药物相互作用,并制定最合适的治疗方案。
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰是一种用于治疗心肌病和梗阻性肥厚性心肌病的药物。在使用过程中,需要注意可能存在的药物相互作用,包括与其他药物、食物和个体差异等因素的相互作用。为确保治疗的安全性和疗效,患者应遵循医生的建议,并与医生保持紧密的沟通。
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量