恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的适应症是什么
病情描述：恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的适应症是什么
展开2024-02-06 13:42:52
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李娟
问药网药师
恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的适应症是什么,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)的适应症为：帕金森病及剂末现象（症状波动）。恩他卡朋片可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。抑制左旋多巴在体内的过度降解，从而提高服用美多巴等药物的作用，稳定体内多巴胺的药物浓度，减少服用美多巴可能引起的不良反应。
1. 帕金森病的概述
帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要影响到患者的运动控制能力。它通常表现为震颤、肌肉僵硬、运动缓慢以及姿势不稳等症状。由于帕金森病的发病机制与多巴胺神经元的逐渐丧失有关，因此药物治疗通常旨在提高多巴胺水平以改善症状。
2. Dopalevo的作用机制
Dopalevo是一种多巴胺前体药物，通过补充和增强大脑多巴胺水平来缓解帕金森病症状。它的成分包括左旋多巴、卡比多巴和恩他卡朋。
3. Dopalevo的适应症
Dopalevo被广泛应用于帕金森病的治疗中。以下是Dopalevo的主要适应症：
3.1 控制帕金森病早期症状：Dopalevo可用于改善帕金森病早期（刚被诊断）的有关症状。左旋多巴可以被大脑细胞转化为多巴胺，从而补充缺少的多巴胺，减轻运动和运动控制方面的症状。
3.2 缓解运动症状：帕金森病患者常常面临肌肉僵硬、震颤和缓慢运动的问题。Dopalevo通过增加多巴胺的水平，有助于减轻这些运动障碍，使患者的运动更为灵活和协调。
3.3 延缓疾病进展：尽管Dopalevo无法治愈帕金森病，但它可以延缓疾病的进展。通过提供额外的多巴胺，Dopalevo可以帮助减轻症状，改善生活质量，并延长患者独立生活的时间。
3.4 提高生活质量：帕金森病对患者的日常生活产生了很大的影响，包括行走、平衡、日常活动等。Dopalevo的应用可以减轻这些症状，提高患者的生活质量，使他们更能够独立地从事日常活动。
4. 结论
Dopalevo是一种有效的帕金森病治疗药物，通过提供多巴胺前体和增加多巴胺水平，可以帮助缓解帕金森病的症状。它主要适用于控制早期症状、缓解运动困难、延缓疾病进展以及提高患者的生活质量。Dopalevo的使用仍需要医生的指导和监督，因为它可能导致一些副作用，并且每个患者的治疗需求可能有所不同。如果您或您的亲人患有帕金森病，建议与医生咨询，以了解最适合您的治疗方案。
功能主治：COMT抑制剂，辅助治疗帕金森，口服绝对生物利用度高
用法用量：用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg，100mg/25mg/200mg，150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选，选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时，更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限，而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg，因此，本品(50mg/12.5mg/200mg，100mg/25mg/200 mg，150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如： b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等，开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时，应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗，在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼，第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是，对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者，不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前，先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗，并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此，本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%，尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件，通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时，在推荐的剂量范围内，应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量，可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂，应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗，转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗，不合并使用恩他卡朋，那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度，以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意，可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道，因此，重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
