卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的适用人群有哪些
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的适用人群有哪些
展开2024-02-04 12:36:41
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好问题
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黄斌
问药网药师
卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的适用人群有哪些,卡那单抗(Canakinumab)适用于患有特定炎症性疾病的人群,例如家族性寒冷性自身炎症综合征(FCAS)、Muckle-Wells综合征(MWS)等冷热蛋白相关周期性综合征(CAPS)的患者,也适用于全身性幼年特发性关节炎(SJIA)的患者。
卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗是一种单克隆抗体药物,用于治疗一系列与炎症有关的疾病。它的特殊作用机制使得它成为多种疾病的有效治疗选择。本文将介绍卡那单抗适用的几个主要人群。
1. 痛风患者
痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,主要表现为关节炎性疼痛和关节肿胀。卡那单抗在痛风治疗中起到了重要的作用。它通过抑制一种名为白细胞介素-1β(IL-1β)的炎症介质,减轻了痛风患者关节炎症的症状。因此,对于痛风发作频繁、不能耐受或无法使用其他常规治疗方法的患者来说,卡那单抗是一种有效的选择。
2. 特发性关节炎患者
特发性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要影响关节,导致疼痛、关节肿胀和关节功能受限。卡那单抗可用于特发性关节炎的治疗。它通过调节免疫系统的异常反应,减少关节的炎症和损害,改善患者的症状和生活质量。
3. 炎症性血管疾病患者
卡那单抗也被用于治疗某些炎症性血管疾病,例如系统性幼年类风湿性关节炎和冷球蛋白血症血管炎。这些疾病会导致血管受累和组织炎症,卡那单抗的抗炎作用可以帮助减轻炎症反应并改善病情。
4. 炎症综合症患者
炎症综合症是一种由体内持续或过度炎症反应引起的疾病,可能涉及多个系统和器官。卡那单抗可用于治疗一些特定的炎症综合症,如风湿性关节炎等。通过抑制白细胞介素-1β(IL-1β),卡那单抗可以减轻炎症反应,改善患者的症状和生活质量。
总结起来,卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗可用于治疗痛风、特发性关节炎、炎症性血管疾病和炎症综合症等多种与炎症有关的疾病。该药物通过抑制炎症介质的释放,减轻疼痛、肿胀和关节炎症等症状,为患者提供了有效的治疗方案。使用卡那单抗前应咨询医生,遵循医生的指导和剂量。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访