珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的适应症是什么
病情描述:珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的适应症是什么
展开2024-02-02 09:02:46
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好问题
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陈志明
问药网药师
珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY的适应症是什么,珀奈莫德(Ponesimod)适用于:1、复发-缓解型多发性硬化症;2、活动的二级进展型多发性硬化症。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,MS)是一种常见的自身免疫性疾病,主要攻击中枢神经系统,并导致神经传导受损。这个疾病会给患者的生活带来重大影响,包括运动困难、感觉障碍、疲劳、认知功能下降等。目前,关于MS的治疗选项日益增多,而其中一种新药物珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY已被证实为一种有效和安全的治疗方法。
1. 珀奈莫德(Ponesimod)的机制
珀奈莫德是一种选择性S1P1受体调节剂,这意味着它通过调节免疫系统的信号传导来治疗多发性硬化症。当珀奈莫德结合到S1P1受体上时,它能够阻止免疫细胞从淋巴结进入循环系统,减少这些细胞在感染和炎症中的活动。这种作用有助于减少炎症和损伤进一步扩散,从而降低多发性硬化症的发作频率和严重程度。
2. 适应症:符合治疗指南的多发性硬化症患者
珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY已被批准用于治疗符合特定治疗指南的多发性硬化症患者。这意味着根据目前的指南和临床实践,医生可以考虑将珀奈莫德作为一种治疗选择,特别是那些在过去使用其他治疗方法无效或不能耐受的患者。
3. 优势:口服给药和持续的疗效
珀奈莫德作为一种口服药物,相对于需要注射或输液的其他治疗方法来说,更加方便患者的使用。此外,珀奈莫德具有持续的疗效,一次服用每天一次即可维持一整天的药效,不需要频繁的药物使用。
4. 安全性和副作用
在临床试验中,珀奈莫德的安全性和耐受性得到了验证。像所有药物一样,珀奈莫德也可能引发某些副作用,包括头痛、感染、呕吐、疲劳等。因此,在使用过程中,医生会对患者进行定期的监测和评估,以确保药物的疗效和安全性。
多发性硬化症对患者的生活质量造成了巨大的影响,对于这个疾病的治疗需求迫切。珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY作为一种新的治疗选择,通过调节免疫系统的信号传导,有效减少了多发性硬化症的炎症和损伤,从而减轻了患者的症状和发作频率。作为口服药物,珀奈莫德具有方便的使用方式,且持续的疗效减少了患者的药物使用频率。在使用珀奈莫德时,患者需要密切注意可能的副作用,并定期与医生进行沟通和监测。珀奈莫德为多发性硬化症患者带来了新的希望,让他们能够更好地控制疾病、提高生活质量。
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。