拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙儿童用药需要注意什么
病情描述:拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙儿童用药需要注意什么
展开2024-01-31 14:22:25
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好问题
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陈志明
问药网药师
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙儿童用药需要注意什么,拉帕替尼(Lapatinib)的注意事项:1.女性患者应有效避孕,男性患者性伴侣也需留意,如怀孕请立即告知医生。2、可能会出现心脏问题、肝脏毒性、腹泻、肺部问题、皮肤反应等症状,应立即联系医生进行处理;3、服用其他药物前务必与医生讨论,避免药物相互作用。请遵循医嘱,确保用药安全。
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙是一种常用于治疗乳腺癌的药物。它通过抑制乳腺癌细胞中的HER2受体,阻断细胞信号传导途径,从而抑制癌细胞的生长和扩散。对于儿童患者来说,使用拉帕替尼泰立沙需要特别注意一些因素。本文将介绍一些关于儿童使用拉帕替尼泰立沙药物的注意事项。
1. 儿童使用拉帕替尼泰立沙的适应症和剂量
拉帕替尼泰立沙被认为是一种成人用药,尚未根据儿童患者的特殊需要进行广泛的研究。因此,在给予儿童使用拉帕替尼泰立沙之前,医生必须综合考虑患者的年龄、体重、身体状况以及乳腺癌类型等因素,以确定最适合的剂量。
2. 儿童的生长与发育监测
由于拉帕替尼泰立沙可能对儿童的生长和发育产生不利影响,医生在治疗期间需要对儿童的身高、体重以及性征等生长指标进行定期监测。如果发现任何异常或不适,应及时告知医生。
3. 心脏功能检查
拉帕替尼泰立沙可能对心脏功能产生影响,包括心脏节律失常和心力衰竭等。因此,在开始治疗之前和治疗期间,医生通常会进行儿童的心脏功能检查,如心电图和超声心动图等,以确保心脏健康并监测潜在的心脏副作用。
4. 注意药物相互作用
拉帕替尼泰立沙可能与其他药物发生相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。儿童患者在接受拉帕替尼泰立沙治疗时应告知医生目前正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂等,以便医生评估潜在的相互作用。
对于儿童患者而言,使用拉帕替尼泰立沙是一项复杂的治疗决策。医生需要充分评估患者的个体情况,包括适应症、剂量、生长发育监测、心脏功能检查以及药物相互作用等因素。此外,定期的随访和沟通也是确保儿童患者在治疗期间获得最佳疗效和最小副作用的重要一环。如果您的孩子需要接受拉帕替尼泰立沙治疗,请务必与医生密切合作,遵循医嘱,并随时向医生咨询任何疑问或不适。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。