地非法林(difelikefalin)醋酸地非法林注射液药物相互作用是什么
病情描述:地非法林(difelikefalin)醋酸地非法林注射液药物相互作用是什么
展开2024-01-30 15:07:32
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好问题
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黄斌
问药网药师
地非法林(difelikefalin)醋酸地非法林注射液药物相互作用是什么,地非法林(difelikefalin)是一种用于治疗慢性肾脏病相关瘙痒的药物,其疗效如下:1、在多项临床试验中,使用地非法林的患者报告了瘙痒强度的显著减轻;2、地非法林的使用与患者整体生活质量的提高相关,包括睡眠质量和日常活动的改善;3、地非法林通常被认为是耐受性良好的,且其副作用相对较少;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
地非法林(difelikefalin)醋酸地非法林注射液是一种用于治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。它的作用机制是通过激活KOR(κ-阿片受体)来减轻瘙痒症状。在使用地非法林注射液的过程中,了解药物的相互作用对于患者的治疗安全和疗效至关重要。下面将对地非法林注射液的药物相互作用进行探讨。
1. 阿片类药物:
使用地非法林注射液时,需要注意与阿片类药物(如吗啡、氢吗啡酮等)的相互作用。这是因为地非法林注射液通过激活KOR来产生药效,而阿片类药物则通过作用于其他阿片受体来减轻疼痛和瘙痒。同时使用这两类药物可能会增加镇痛效果和副作用。
2. 皮质类固醇:
使用地非法林注射液时,需要谨慎考虑与皮质类固醇(如泼尼松、地塞米松等)的相互作用。皮质类固醇可影响免疫系统和炎症反应,而地非法林注射液则通过激活KOR来抑制瘙痒。同时使用这两类药物可能会干扰彼此的药效,减弱地非法林注射液的抗瘙痒效果。
3. 其他镇静药物:
对于使用地非法林注射液的患者,需要避免与其他具有镇静作用的药物(如苯二氮䓬类药物、苯妥英钠等)合用。这是因为这些药物也具有镇静效果,与地非法林注射液同时使用可能增加患者的镇静和嗜睡程度。
4. CYP3A4酶抑制剂:
CYP3A4酶抑制剂是一类药物,可以干扰某些药物在体内的代谢和消除。在使用地非法林注射液的患者中,需要注意与CYP3A4酶抑制剂(如红霉素、酮康唑等)的相互作用。这类药物可能延长地非法林注射液的血浆半衰期,增加其在体内的浓度,从而增加副作用的风险。
需要强调的是,以上列举的药物相互作用并不是详尽无遗的,还有其他药物可能与地非法林注射液产生相互作用。因此,在使用地非法林注射液前,患者应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂等。
总而言之,了解地非法林注射液的药物相互作用对于患者的治疗安全和疗效至关重要。在接受治疗过程中,患者应密切遵循医生的建议,并在使用新药物之前咨询专业医生或药师,以确保合理用药和避免不良反应的发生。
功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒
用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。 1.剂量学 (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。 (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量 如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。 3.额外治疗 如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。 4.血液透析不充分患者的治疗 (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。 (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。 5.肝功能损害患者 轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。 6.老年患者(≥65岁) 老年患者的推荐剂量与成人患者相同。 7.儿童患者 本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。 8.给药方法 (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。 (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。 (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。 9.用药过量 如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。