卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗出现副作用如何处理
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗出现副作用如何处理
展开2024-01-30 14:34:46
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卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗出现副作用如何处理,卡那单抗(Canakinumab)的副作用包括支气管炎、腹泻、肠胃炎、头痛、流行性感冒症状、肌肉骨骼疼痛、鼻咽炎、恶心、咽炎、鼻炎、体重增加、眩晕、注射部位疼痛等。此外,还可能导致的副作用有钙减少、增加嗜酸性粒细胞、ALT(谷丙转氨酶)升高、胆红素增加、肌酐清除率降低、蛋白尿以及过敏反应等。
卡那单抗(Canakinumab)是一种生物制剂,常用于治疗痛风、特发性关节炎以及炎症综合征。尽管卡那单抗在治疗这些疾病中显示出一定的疗效,但它可能会引发一些副作用。本文将介绍卡那单抗可能出现的副作用,并提供相关处理方法。
1. 肝功能异常副作用
卡那单抗治疗过程中可能导致肝功能异常,如肝酶升高。对于出现这种情况的患者,应定期进行肝功能监测。如果发现异常,医生可能会调整剂量或停止使用卡那单抗,并在必要时进行其他治疗。
2. 免疫反应副作用
在使用卡那单抗期间,有时会出现免疫反应不良的副作用,如发热、头痛、咳嗽等。如果患者出现这些不适症状,应立即告知医生,并根据具体情况进行进一步评估和处理。
3. 皮肤反应副作用
卡那单抗使用过程中,有些患者可能会出现皮肤反应,如皮疹、瘙痒等。如果出现这些症状,患者应及时咨询医生,以确定适当的处理方法。医生可能会建议使用抗组胺药物或其他辅助药物来缓解皮肤不适。
4. 感染风险
使用卡那单抗的患者可能会面临感染的风险增加。因此,患者在使用期间应保持良好的卫生习惯,并避免接触潜在的感染源,如病毒或细菌。如果患者出现发热、咳嗽、呕吐等感染症状,应尽快就医并告知医生正在使用卡那单抗。
卡那单抗在治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症方面显示出良好的疗效。患者使用卡那单抗时可能会出现一些副作用。处理这些副作用的关键在于及时告知医生,密切监测患者的身体状况,并遵循医生的建议进行相应的处理措施。只有在专业医生的指导下使用卡那单抗,才能更好地管理这些副作用,确保治疗的安全与有效。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访