马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰药物相互作用是什么
病情描述:马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰药物相互作用是什么
展开2024-01-28 15:25:31
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好问题
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张胜泉
问药网药师
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰药物相互作用是什么,马瓦卡坦(mavacamten)是一种药物,通常用于治疗肥厚性心肌病,这是一种心脏疾病,其特征是心肌变得异常增厚;其疗效如下:可以显著减轻心肌的肥厚,改善心脏功能,并减轻HCM患者的症状,如呼吸困难、乏力和胸痛;该药品在临床试验中表现出色、效果非常好、安全性高,为患者提供了新的机会。
马瓦卡坦(mavacamten)玛伐凯泰是一种用于治疗心肌病特别是梗阻性肥厚性心肌病的药物。它被广泛应用于改善患者的心脏功能和减轻心脏症状,可帮助患者提高生活质量。在使用这种药物时,了解其相互作用非常重要。本文将介绍马瓦卡坦玛伐凯泰与其他药物的相互作用。
1. 与利尿剂的相互作用
利尿剂是一类用于减少体内盐和水含量的药物,常用于治疗高血压和心力衰竭。与马瓦卡坦玛伐凯泰联用时,利尿剂可能会增加药物的浓度,进而增加其疗效和副作用。因此,在使用这两类药物联合治疗时,应密切监测患者的血压和水电解质平衡。
2. 与负性肌力药物的相互作用
负性肌力药物是一类用于减少心肌收缩力和心脏负荷的药物,常用于治疗心力衰竭。与马瓦卡坦玛伐凯泰同时使用这类药物可能会增加心脏负担,导致心功能下降。因此,在联合应用这两种药物时,应谨慎监测患者的心脏功能和症状。
3. 与抗心律失常药物的相互作用
抗心律失常药物是一类用于控制心率和维持心律正常的药物,常用于治疗心律失常和心肌病。与马瓦卡坦玛伐凯泰联用时,可能会增加药物的浓度,引起心律失常等不良反应。因此,在同时使用这两类药物时,需要定期监测心电图和患者的心律。
4. 与降压药物的相互作用
马瓦卡坦玛伐凯泰可以降低血压,因此与其他降压药物联用可能会增加降压效果,并可能导致低血压症状出现。在联合应用这类药物时,应监测患者的血压,并根据需要进行剂量调整。
马瓦卡坦玛伐凯泰是一种有效的治疗心肌病的药物,但在使用时应特别注意其与其他药物的相互作用。与利尿剂、负性肌力药物、抗心律失常药物和降压药物的联用可能会增加马瓦卡坦玛伐凯泰的疗效和副作用。因此,在使用这些药物时,需要仔细监测患者的症状和药物浓度,并根据需要进行合理的药物剂量调整,以确保患者的安全和疗效。在使用马瓦卡坦玛伐凯泰或其他药物之前,应咨询医生或药师,以获取专业的意见和指导。
功能主治:一种用于治疗患有症状性梗阻性肥厚型心肌病(梗阻性HCM)的成人的药物
用法用量: 剂量的开始、维持和中断 1、确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法 2、不建议LVEF<55%的患者开始或增加CAMZYOS剂量 3、建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次 4、患者在服用CAMZYOS时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2) 5、每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异 6、当开始或滴定CAMZYOS时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的CAMZYOS剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的CAMZYOS剂量和监测计划 7、如果服用CAMZYOS期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止CAMZYOS,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久中断当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑中断合并疾病患者的CAMZYOS治疗 遗漏或延迟的剂量 如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊 同时服用弱CYP2C19或中度CYP3A4抑制剂 1、对于使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂进行稳定治疗的患者,开始使用CAMZYOS建议起始剂量为5mg,每日一次 2、将CAMZYOS的剂量减少一个级别(即15mg→10mg;10mg→5mg;5mg→2.5mg)用于开始使用弱CYP2C19抑制剂或中度CYP3A4抑制剂的患者,在抑制剂开始后4周安排临床和超声心动图评估,并且直到抑制剂开始后12周才上调CAMZYOS的剂量 3、在接受2.5mgCAMZYOS稳定治疗的患者中,避免同时使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制剂,因为没有较低的每日一次剂量