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朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta老年用药需要注意什么

病情描述：朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta老年用药需要注意什么

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2024-01-26 16:30:08

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好问题

医生回答

张胜泉

问药网药师

2024-01-26 16:40:45

问题分析：

朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta老年用药需要注意什么,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的注意事项：1、应监测患者是否有新的或恶化的水肿或积液，对于2级或以上的水肿或积液，暂停使用本药直至毒性消退；2、对于出现胸腔积液或心包积液症状的患者，如新的或加重的呼吸困难、胸痛和/或腹水，如腹部肿胀和腹胀，应考虑影像学诊断，对水肿或积液进行适当的医疗管理。

随着人口老龄化的加剧，老年人患病的风险也相应增加。淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，老年人也容易受到其影响。朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）是一种新型的抗淋巴瘤药物，具有独特的疗效和安全性。老年人在使用朗妥昔单抗时需要特别注意一些事项。下面将从几个方面对朗妥昔单抗在老年人群中的使用进行介绍。

1. 适当的剂量调整是关键

在老年人群中，由于身体代谢功能下降，药物的代谢和清除速度会降低。因此，在使用朗妥昔单抗时，需要根据老年患者的肝功能、肾功能等生理指标进行适当的剂量调整，以确保药物在体内的浓度维持在安全有效的范围内。

2. 注意药物的不良反应

朗妥昔单抗作为一种肿瘤治疗药物，可能会引起一些不良反应。老年人由于机体功能相对较弱，更容易出现药物不良反应，特别是在使用高剂量时。可能出现的不良反应包括血液系统的异常、神经系统的损伤等。因此，在使用朗妥昔单抗时，老年人需要密切观察药物的疗效和不良反应，及时向医生报告异常情况。

3. 配合营养支持和体力活动

老年人的身体机能相对较弱，淋巴瘤患者在接受朗妥昔单抗治疗期间，可能会面临食欲不振、体力下降等问题。为了提高治疗效果和减少不良反应，老年患者应注意保持充足的营养摄入，合理安排饮食，并进行适量的体力活动，以增强身体抵抗力。

4. 定期复查和监测

朗妥昔单抗治疗需要进行一定的时间周期，因此在老年人使用朗妥昔单抗期间，需要定期复查和监测淋巴瘤的疗效和患者的身体指标。这有助于及时调整用药方案，避免患者出现严重不良反应和进展。

总的来说，朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）是一种新型的抗淋巴瘤药物，在老年患者中具有一定的疗效。在使用过程中必须特别注意老年人群体的特殊需求，合理调整剂量、关注不良反应、配合营养支持和定期监测。只有在科学规范地使用下，才能最大程度地提高疗效，降低患者的风险。

朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta

朗妥昔单抗 LONCASTUXIMAB TESIRINE-LPYL Zynlonta

瑞典SOBI

功能主治：适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。

用法用量：　　1.推荐用量　　朗妥昔单抗作为静脉输注，在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上　　静脉输注方法如下：　　0.15 mg/kg每3周，共2个周期，后续周期每3周0.075 mg/kg　　2.推荐的预用药　　除非有禁忌症，从本药给药的前一天开始，每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg，连续3天，如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药，地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药　　3.剂量调整和延迟用药　　4.剂量延迟的建议　　如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周，则将后续剂量减少50%，如果减少剂量后再次出现毒性，应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量，则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量　　5.药物重组和管理说明　　在静脉输注之前，重新配制并进一步稀释本品，使用适当的无菌技术，本品是一种危险药物，应遵循适用的特殊处理和处置程序　　(1)剂量计算　　①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg)　　②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者，根据调整体重(ABW)计算剂量如下：ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米)　　③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量　　④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积，5mg /mL是重组后的本品浓度　　(2)本药冻干粉的配制　　①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶，使水流指向瓶内壁，获得最终浓度为5mg /mL　　②轻轻旋转小瓶，直到粉末完全溶解，不要摇晃，不要暴露在阳光直射下　　③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况，溶液应呈透明至微乳白色，无色至微黄色，如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒，请勿使用　　④立即使用重组的本品，如果不立即使用，将重组溶液储存在小瓶中，在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时，不要冷冻　　⑤该产品不含防腐剂，如果超过建议的储存时间，则在配制后丢弃未使用的小瓶　　(3)输液袋稀释　　①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液，丢弃瓶中未使用的部分　　②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中，缓慢倒置静脉输液袋，轻轻混合静脉输液袋，不要摇晃　　③如果不立即使用，将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时，或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时　　④如果储存时间超过这些限制，应丢弃稀释后的输液袋，不要冷冻　　⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容　　(4)药物管理　　①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管，静脉输注30分钟以上　　②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关，这可能很严重，在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润　　③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药

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问使用朗妥昔单抗患者生存期有延长吗

李娟

2025-02-22 16:24:34 回答了该问题

使用朗妥昔单抗患者生存期有延长吗,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)推荐剂量为：在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上，0.15mg/kg每3周，共2个周期，后续周期每3周0.075mg/kg。朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）是一种新型抗体药物偶联物，旨在治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤。近年来，随着对该药物的深入研究，许多临床试验显示其在改善患者生存期方面的潜力。本文将探讨朗妥昔单抗对淋巴瘤患者生存期的影响及相关临床数据。 1. 临床试验的数据支持多项临床试验针对朗妥昔单抗的有效性进行了评估，结果显示，使用该药物的患者其缓解率和总生存期均优于传统治疗方法。在一项关键试验中，朗妥昔单抗的整体有效率超过了40%，其中许多患者在接受治疗后出现了明显的病情改善。 2. 安全性与耐受性尽管朗妥昔单抗在有效性上表现出色，但其安全性和耐受性同样不容忽视。研究表明，绝大多数患者能够很好地耐受该药物的治疗，常见的不良反应主要为轻到中度，包括疲劳、恶心和血细胞数量降低等。整体来看，患者的生活质量在接受朗妥昔单抗治疗后亦有所改善。 3. 与其它疗法的比较朗妥昔单抗在淋巴瘤治疗中的应用与其他抗体药物（如利妥昔单抗）相比具有独特优势。其结合的细胞毒性药物能够针对肿瘤细胞执行更精准的打击，进而减少对正常细胞的影响，从而在有效性和患者生存期延长方面相对优越。 4. 未来的研究方向尽管目前已有的研究结果显示朗妥昔单抗对淋巴瘤患者的生存期延长有积极作用，但未来仍需进一步的研究来验证其长期效果。在不同类型淋巴瘤及患者群体中的应用前景，以及与其他新治疗方案的联合使用，都是未来研究的重要方向。综上所述，朗妥昔单抗作为一种新兴的治疗选择，已显示出延长淋巴瘤患者生存期的潜力。随着更多临床数据的积累与分析，期望该药物能够在淋巴瘤治疗领域发挥更大的作用，造福患者。

问朗妥昔单抗通过医保吗

李娟

2025-02-19 09:06:24 回答了该问题

朗妥昔单抗通过医保吗,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)未纳入医保。根据国家医保局相关信息，未查询到该药品被纳入医保。朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）是一种针对特定类型淋巴瘤的创新药物，近年来备受关注。随着其临床应用的推广，患者和医疗机构对该药物能否纳入医保的关注度也不断增加。本文将探讨朗妥昔单抗的适应症、疗效以及其在医保政策中的地位。 1. 朗妥昔单抗的适应症朗妥昔单抗是一种靶向治疗药物，主要用于治疗不耐治的DLBCL（弥漫性大B细胞淋巴瘤）患者。这种药物通过结合淋巴瘤细胞表面的CD19抗原，从而将抗肿瘤药物直接递送至肿瘤细胞，显著提高治疗效果，相比传统化疗具有更少的副作用。由于其独特的治疗机制，朗妥昔单抗在淋巴瘤患者中的应用前景备受期待。 2. 朗妥昔单抗的疗效临床试验结果显示，朗妥昔单抗在治疗DLBCL患者方面展现了良好的疗效和安全性。多数患者在使用该药物后，肿瘤缩小或缓解，生存期得以延长。这些积极的疗效使得朗妥昔单抗成为淋巴瘤治疗领域的一种重要选择，为无法耐受传统化疗的患者提供了新的治疗希望。 3. 医保政策的现状关于朗妥昔单抗是否通过医疗保险的问题，目前各地区的政策可能会有所不同。在中国，医保覆盖药物的评审通常需要经过严格的审核程序。虽然朗妥昔单抗在临床上展现了良好的效果，但其昂贵的治疗费用也给医保部门带来了压力。因此，目前并未有统一答案，是否能够纳入医保目录往往依赖于具体的地区和政策动态。 4. 患者的选择对于患者而言，朗妥昔单抗的使用是否能通过医保直接影响治疗选择和经济负担。面对高昂的药物费用，许多患者希望能通过医保得到一定的补助。为了获得更全面的信息，患者应该密切关注当地医保政策的变化，并与医生进行沟通，了解最佳的治疗方案和相关的费用支持。总的来说，尽管朗妥昔单抗在淋巴瘤治疗中展现了显著的优势，但其是否能够纳入医保仍需根据各地政策的变化而定。患者在选择治疗方案时，除了考虑疗效外，也应关注经济负担和医保支持的情况，从而作出更为明智的决策。

问朗妥昔单抗副作用大吗

张胜泉

2025-02-18 10:42:05 回答了该问题

朗妥昔单抗副作用大吗,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)常见副作用有：1、血小板减少、谷氨酰转移酶升高、中性粒细胞减少；2、贫血、高血糖、转氨酶升高、疲劳；3、低白蛋白血症、皮疹、水肿、恶心和肌肉骨骼疼痛。朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种抗癌药物，属于抗体药物-毒素复合物，其疗效如下：作用机制涉及到抗体与毒素的结合，该抗体能够靶向肿瘤细胞表面的特定抗原，将毒素释放到癌细胞内，从而诱导细胞死亡；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）是一种针对淋巴瘤的创新治疗药物，属于抗体药物偶联物。近年来，它在治疗复发性或难治性大B细胞淋巴瘤方面显示出了良好的疗效。使用该药物时可能会出现一些副作用，患者及其医生在使用前都需要充分了解这些可能的风险，以便做出知情决策。本文将详细探讨朗妥昔单抗的副作用及其管理策略。 1. 朗妥昔单抗的常见副作用朗妥昔单抗在临床试验中观察到了一些常见的副作用，包括恶心、呕吐、疲劳、食欲减退和发热等。这些症状在大多数患者中是轻度至中度的，通常可以通过适当的对症治疗来缓解。对于部分患者，副作用的出现可能会影响药物的继续使用，因此及时与医生沟通非常重要。 2. 罕见但严重的副作用除了常见的副作用外，朗妥昔单抗还可能引发一些罕见但较为严重的健康问题。例如，肺炎、肝功能异常和骨髓抑制等。这些严重副作用可能对患者的生命安全构成威胁，因此在使用药物期间需密切监测相关指标，以便及时采取干预措施。 3. 影响免疫系统的副作用朗妥昔单抗作为一种靶向疗法，对免疫系统的影响也是临床关注的重点。使用该药物后，患者可能出现感染风险增加的情况，这是由于药物可能导致白细胞减少。患者在治疗期间应定期检查血液指标，并采取预防性措施，以减少感染的可能性。 4. 管理副作用的策略为了减轻朗妥昔单抗的副作用，患者可以通过多种方式进行管理。例如，保持良好的饮食习惯、适度运动和充足的休息有助于增强体力和免疫力。此外，医生可能会根据患者的具体情况调整剂量或给与辅助药物，以帮助控制副作用的发生。总体而言，朗妥昔单抗在治疗淋巴瘤的过程中，副作用的种类和严重程度因人而异。患者在使用该药物时应与医生充分沟通，了解可能出现的副作用，并采取相应的预防和管理措施，以提高治疗的安全性和有效性。对于希望借助朗妥昔单抗改善疾病预后并控制病情的患者来说，知晓副作用及其管理将有助于更好地进行治疗选择和生活调整。

问朗妥昔单抗治疗淋巴瘤是最后选择吗

黄斌

2025-02-16 09:29:00 回答了该问题

朗妥昔单抗治疗淋巴瘤是最后选择吗,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)适用于：1、弥漫性大B细胞淋巴瘤；2、治疗前未经有效治疗的患者；3、复发或难治的患者。朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）是一种新型的抗体药物结合物（ADC），主要用于治疗某些类型的淋巴瘤。随着治疗方案的不断发展，朗妥昔单抗被认为是许多患者在接受传统疗法后的一种新选择。是否将其视为“最后选择”仍然是一个重要的讨论话题。在本文中，我们将探讨朗妥昔单抗的作用机制、临床使用现状以及它在淋巴瘤治疗中的地位。 1. 朗妥昔单抗的机制与优势朗妥昔单抗是一种靶向输运药物，将抗体与细胞毒性药物结合起来，旨在直接作用于肿瘤细胞。其靶向分子为CD19，这是一种在多种淋巴瘤细胞上表达的抗原。由于其特异性，朗妥昔单抗能够有效减少对正常细胞的损害，从而降低副作用并提高治疗的安全性和有效性。 2. 适应症与临床研究目前，朗妥昔单抗已被批准用于治疗难治性或复发性大B细胞淋巴瘤等病种。临床试验显示，该药物在改善患者生存率和缓解率方面具有显著效果，尤其是针对那些对标准治疗方案反应不佳的患者。一些研究结果表明，朗妥昔单抗在疗效方面可与传统疗法相媲美，因此在某些情况下可作为替代选择，而非仅仅作为最后手段。 3. 与传统疗法的比较与化疗和放疗等传统治疗相比，朗妥昔单抗在安全性和耐受性方面表现更佳。传统疗法往往伴随较为严重的副作用，如免疫抑制和感染风险，而朗妥昔单抗的副作用相对较轻，这使得它在不少患者中被视为更为理想的选择。此外，对于某些患者而言，使用朗妥昔单抗能够避免反复的、侵入性较强的治疗。 4. 未来发展与挑战尽管朗妥昔单抗在淋巴瘤治疗中展现出良好的前景，但仍面临一定的挑战。该药物的高昂价格以及对治疗反应的个体差异，都是需要考虑的因素。随着对淋巴瘤分子机制的深入了解，未来可能会有更多靶向治疗方式出现，朗妥昔单抗的地位在动态变化中。因此，医生与患者在治疗方案选择时，仍需综合考虑患者具体情况。综上所述，朗妥昔单抗在淋巴瘤治疗中具有重要的地位，虽然它可能在某些情况下作为最后选择，但在许多实例中，其实是一个值得推荐的选项。随着相关研究的不断推进，未来这一药物的应用范围和临床价值或将进一步拓展。

问朗妥昔单抗是抗体偶联药物吗

陈志明

2025-02-11 15:21:14 回答了该问题

朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）是一种新兴的生物制药，主要用于治疗淋巴瘤。它在抗体药物偶联方面展现出重要的临床潜力。本文将深入探讨朗妥昔单抗的机制、应用及其在淋巴瘤治疗中的前景。 1. 什么是抗体偶联药物？抗体偶联药物（ADC）是一类结合了单克隆抗体和细胞毒性药物的靶向治疗药物。通过抗体的特异性，ADC可以将细胞毒性药物直接输送到癌细胞上，从而提高治疗的选择性和有效性，减少对正常细胞的损伤。 2. 朗妥昔单抗的结构和机制朗妥昔单抗是一种单克隆抗体，其目标是CD19抗原，这是在多种淋巴瘤，特别是B细胞淋巴瘤中较为常见的靶点。朗妥昔单抗通过其抗体部分结合到淋巴瘤细胞表面的CD19抗原，同时将细胞毒性药物直接送入癌细胞内，促使癌细胞凋亡，从而发挥治疗效果。 3. 临床应用与研究进展近年来，朗妥昔单抗在淋巴瘤领域的临床研究显示出良好的疗效。特别是在对传统疗法反应不佳的病例中，朗妥昔单抗显示出较好的抗肿瘤活性。一些临床试验表明，此药物能够显著改善患者的缓解率，并且耐受性良好，给患者带来了新的希望。 4. 未来的前景尽管朗妥昔单抗在淋巴瘤治疗中展示了良好的效果，但仍需进行更多的长期研究以确认其安全性与有效性。此外，随着对淋巴瘤生物学理解的深化，可能会开发出更多的针对不同亚型淋巴瘤的新药物和治疗方案，以提高疗效。朗妥昔单抗作为一种抗体偶联药物，在淋巴瘤的治疗中展现出独特的优势。随着更多的临床数据和研究结果的积累，它有望成为未来淋巴瘤治疗的重要组成部分，进一步改善患者的生活质量和生存率。

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