珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY适应症和治疗效果怎么样
病情描述:珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY适应症和治疗效果怎么样
展开2024-01-26 14:05:20
1回答
1327浏览
好问题
病情描述:珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY适应症和治疗效果怎么样
展开2024-01-26 14:05:20
1回答
1327浏览
好问题
黄斌
问药网药师
珀奈莫德(Ponesimod)PONVORY适应症和治疗效果怎么样,珀奈莫德(Ponesimod)是一种口服选择性球蛋白1型受体调节剂,主要用于治疗多发性硬化症,其疗效如下:1、通过调节免疫系统,减少多发性硬化症的复发率。它作用于特定的免疫细胞,减少它们从淋巴结迁移到中枢神经系统的能力,从而减少炎症和神经损伤;2、降低患者发展到二级进展型多发性硬化症的风险;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
多发性硬化症(Multiple Sclerosis,简称MS)是一种常见的神经系统自身免疫性疾病,影响着世界各地数百万人的生活。该病以中枢神经系统的损害为特征,可能导致各种症状,包括运动障碍、言语困难、协调失调和感觉异常等。多年来,科学家们一直在不懈努力,寻找新的治疗方法来减轻患者的症状和改善生活质量。其中,珀奈莫德(Ponesimod)是近期引起广泛关注的一种新型药物,被认为对多发性硬化症具有显著的治疗效果。本文将对珀奈莫德的适应症和治疗效果进行详细探讨。
1. 珀奈莫德对多发性硬化症的适应症
珀奈莫德是一种口服的选择性S1P受体调节剂,通过调节S1P受体来发挥其治疗作用。临床试验表明,珀奈莫德适用于复发缓解型多发性硬化症(relapsing-remitting multiple sclerosis,简称RRMS)的治疗。RRMS是多发性硬化症最常见的亚型,以突然发作的神经症状(急性发作期)和无症状期(缓解期)交替出现为特征。珀奈莫德在防止多发性硬化症急性发作,减少炎症反应及神经损伤方面显示出了潜在的疗效。
2. 珀奈莫德的治疗效果
珀奈莫德通过选择性作用于S1P1受体,调控淋巴细胞的迁移,从而降低炎症反应、减少神经损伤和疾病的进展。临床试验表明,使用珀奈莫德治疗RRMS的患者相对于安慰剂,其急性发作的风险降低了约30%,疾病进展的风险降低了约30%,需要住院治疗的风险降低了约45%。这些数据显示了珀奈莫德对于多发性硬化症患者的治疗效果在临床上具有显著的益处。
3. 珀奈莫德的优势和安全性
相对于其他治疗多发性硬化症的药物,珀奈莫德具有一些明显的优势。首先,它采用了口服给药形式,方便患者使用,并减少了与注射治疗相关的不适。其次,该药物的半衰期较短,因此患者可更容易从治疗中断或暂停中恢复。此外,珀奈莫德的安全性也在临床试验过程中得到了肯定,对大多数患者而言,其副作用相对轻微且可控。
4. 结论
总的来说,珀奈莫德作为一种新型的S1P受体调节剂,对于多发性硬化症的治疗具有显著的效果。它适用于复发缓解型多发性硬化症患者,并且显示出减少急性发作风险、疾病进展风险和住院风险的能力。珀奈莫德采用口服给药形式,具有方便性和良好的安全性特点。作为一种新药物,仍需进一步研究和观察其长期疗效和潜在的副作用。尽管如此,目前的研究结果显示了珀奈莫德在改善多发性硬化症患者的症状和生活质量方面的潜力。
功能主治:阻止淋巴细胞从淋巴结排出,从而减少淋巴细胞对中枢神经系统的浸润。
用法用量: 用法: 在第一次使用珀奈莫得前应进行以下评估: 1、心脏评估 获取心电图以判定是否存在传导异常,对于患有某些心脏疾病的患者,应需求医生的建议并且进行首次用药的剂量监测。 确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室(AV)传导的药物。 2、肝功能测试 获取最近(6个月内)的转氨酶和胆红素水平。 3、眼科评估 对眼底进行评估,包括黄斑。 4、对免疫系统有影响的当前或者既往药物 如果患者正在接受抗肿瘤、免疫抑制或免疫调节治疗,或者如果之前有使用这些药物的历史,则在开始使用本品治疗之前,应考虑可能的非预期免疫抑制附加效应。 5、接种 开始治疗前,检测患者的水痘带状疹病毒抗体(VZV )。在开始使用本品治疗之前,建议对抗体阴性患者进行疫苗接种,如果需要接种减毒活疫苗,应在开始接种前至少 1个月接种。 推荐用量: 1、开始剂量: 刚开始治疗的患者必须使用药品的初始包装进行为期14天的剂量制定方案,从每天1次,1次口服2mg片剂开始,按照表1进行服药。 表1 剂量制定方案 时间日剂量 第1天和第2天2mg 第3天和第4天3mg 第5天和第6天4mg 第7天5mg 第8天6mg 第9天7mg 第10天8mg 第11天9mg 第12、13和14天10mg 2、维持剂量: 口服,1天1次,直接吞服,饭前饭后均可。 剂量制定方案完成后,珀奈莫得推荐剂量为1天1次,1次20mg,从第15天开始。 3、对某些已存在心脏疾病的患者进行首剂监测 由于接受本品治疗可能会导致心率下降,因此建议窦性心动过缓的患者进行首剂4小时监测。 (1)首剂 4 小时监测 在可获得适当治疗症状性心动过缓的资源的环境下,给予第一剂珀奈莫得,在首次给药后4 小时内监测患者是否出现心动过缓的体征和症状,至少每小时测量一次脉捕和血压,在给药前和 4小时观察期结束时获取这些患者的心电图。 (2)4小时监控后的额外监控 如果4小时后出现以下任何异常情况(即使没有症状),继续监测直到异常情况消除: ①给药后4小时的心率低于45次/分。 ②给药后4小时的心率处于给药后的最低值,表明对心脏的最大药效作用可能尚未出现。 ③给药后4 小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞。 如果给药后出现症状性心动过缓、缓慢性心律失常或与传导相关的症状,或者给药后4小时的心电图显示新发二度或更高的房室传导阻滞或校正的QT间期≥500 ms,则开始适当的治疗,并且开始连续心电图监测直到症状消失,如果需要药物治疗,继续监测过夜,并在第二次给药后重复4小时监测。 4、治疗中断后重新开始治疗 不建议在治疗期间中断,尤其是在剂量制定方案期间,如果: (1)错过的连续剂量<4次 ①剂量制定期间:使用第一个遗漏的制定剂量继续治疗,并继续制定方案的治疗。 ②维持期间:使用维持剂量治疗。 (2)错过的连续剂量≥4次 重新开始治疗。