尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼副作用有哪些
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼副作用有哪些
展开2024-01-25 10:46:30
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好问题
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黄斌
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼副作用有哪些,尼洛替尼(Nilotinib)的副作用包括非血液学不良反应和血液学不良反应。常见的与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛,大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见。血液学不良反应包括骨髓抑制,如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血。
尼洛替尼(Nilotinib)是一种被广泛应用于白血病治疗的药物,它属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。尼洛替尼作为一种针对慢性髓细胞白血病(CML)患者的有效药物,可在很大程度上减少白血病细胞的增殖,提高患者的生存质量和寿命。尼洛替尼在使用过程中可能会引起一些副作用,接下来将详细介绍一下尼洛替尼的副作用。
1. 消化系统副作用:尼洛替尼可能会导致恶心、呕吐、腹泻和腹部疼痛等消化系统不适。这些症状通常是暂时的,但对于一些患者来说,可能需要采取措施来缓解不适,如从事轻度的体育锻炼、饮食调整或医生建议的药物治疗。
2. 水肿:尼洛替尼的使用可能导致体液潴留,出现水肿的症状。这种现象通常发生在手、脸、脚踝或腿部。如发现有水肿迹象,建议及时咨询医生,寻求进一步的指导。
3. 心脏问题:在使用尼洛替尼时,患者可能会出现心脏相关的问题,例如心律失常、心绞痛和心肌梗死。这些情况可能会导致胸闷、心慌、呼吸困难等症状。因此,在使用尼洛替尼期间,建议患者定期进行心脏功能的监测,并遵循医生的指导进行治疗。
4. 血液相关问题:尼洛替尼可能会对血液造成一定的影响,包括血小板减少、白细胞减少和贫血等。这些副作用需要密切监测,并根据具体情况采取相应的治疗措施。患者在使用尼洛替尼期间应经常进行血液检查,确保安全使用药物。
尼洛替尼作为一种治疗白血病的药物,虽然在提高治疗效果的同时,也存在一些潜在的副作用。患者在使用尼洛替尼期间应密切监测自身的身体反应,及时告知医生出现的不适症状。此外,与医生密切合作并按医嘱正确使用尼洛替尼是确保治疗效果的重要步骤。尼洛替尼的安全使用需要在医生的指导下进行,并定期进行相关检查以确保最佳效果。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。