恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的药物相互作用是什么
病情描述：恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的药物相互作用是什么
展开2024-01-24 15:47:48
1回答
1123浏览
好问题
更多功能
更多功能
病情描述：恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的药物相互作用是什么
展开2024-01-24 15:47:48
1回答
1123浏览
好问题
李娟
问药网药师
恩他卡朋双多巴片(Levodopa Carbidopa Entacapone)Dopalevo的药物相互作用是什么,恩他卡朋双多巴片(Levodopa/Carbidopa/Entacapone)是一种选择性和可逆性的儿茶酚氧化酶B抑制剂，可阻断COMT酶对多巴胺的降解，从而提高和延长多巴胺在大脑中的作用时间。恩他卡朋适用于帕金森病患者，特别是在使用左旋多巴时，通过增强其疗效来缓解帕金森病的症状。它可以改善肌肉僵硬、震颤和运动障碍等症状，提高患者的生活质量。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
恩他卡朋双多巴片（Dopalevo）是一种常用于治疗帕金森病的药物。它包含了三种主要成分：恩他卡朋（Entacapone）、卡必丹（Carbidopa）和左旋多巴（Levodopa）。这种组合药物被广泛使用，帮助帕金森病患者减轻症状，提高日常生活质量。由于药物的复杂性，它可能与其他药物产生相互作用。本文将介绍恩他卡朋双多巴片与其他药物的相互作用。
1. 酪氨酸羟化酶抑制剂（COMT抑制剂）的作用
COMT抑制剂是一类药物，包括恩他卡朋（Entacapone），可以提高左旋多巴（Levodopa）的效果和持续时间。恩他卡朋双多巴片结合了左旋多巴、卡必丹和恩他卡朋，通过抑制COMT酶的作用，延长了左旋多巴在体内的半衰期。这样可以减少帕金森病患者出现运动障碍的时间，提高其运动控制能力。由于COMT抑制剂的共同作用，可能会增加一些不良反应的发生率，如恶心、呕吐和腹泻等。在使用COMT抑制剂时，医生应考虑患者的整体疾病状态和个体耐受性。
2. 阿片类镇痛药
阿片类镇痛药是一类用于缓解疼痛的药物，例如吗啡和可待因。与恩他卡朋双多巴片一起使用这些阿片类药物可能会产生相互作用。阿片类药物与中枢神经系统的功能有关，而恩他卡朋双多巴片也会对中枢神经系统产生影响。同时使用这些药物可能会增加镇静和嗜睡的风险，对呼吸功能产生抑制作用。因此，医生应该密切监测患者在使用这些药物组合时的症状和反应。
3. 抗抑郁药物
一些抗抑郁药物如单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可能与恩他卡朋双多巴片产生相互作用。这些药物可能增加左旋多巴引起的副作用，如感觉运动或行为异常和血压升高等。在同时使用时，应注意患者可能出现的副作用，并根据个体情况调整药物剂量。
4. 抗精神病药物
某些抗精神病药物如多巴胺受体拮抗剂可能与恩他卡朋双多巴片发生相互作用。这些药物与左旋多巴的作用相冲突，可能降低治疗帕金森病的效果。在患者需要同时使用这些药物时，医生应慎重考虑剂量和疗效之间的平衡，以确保患者获得最佳的治疗效果。
需要强调的是，以上只是恩他卡朋双多巴片与一些常见药物的相互作用示例。由于每个患者的病情和药物使用情况不同，相互作用的程度和影响也会有所不同。因此，在使用恩他卡朋双多巴片或其他药物之前，患者应咨询专业医生或药剂师，详细了解个人情况，并按照医生的建议进行用药。这样可以减少不必要的风险，确保药物的安全和有效使用。
功能主治：COMT抑制剂，辅助治疗帕金森，口服绝对生物利用度高
用法用量：用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg，100mg/25mg/200mg，150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选，选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时，更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限，而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg，因此，本品(50mg/12.5mg/200mg，100mg/25mg/200 mg，150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如： b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等，开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时，应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗，在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼，第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是，对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者，不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前，先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗，并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此，本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%，尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件，通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时，在推荐的剂量范围内，应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量，可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂，应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗，转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗，不合并使用恩他卡朋，那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度，以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意，可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道，因此，重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
