卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的禁忌和注意事项是什么
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的禁忌和注意事项是什么
展开2024-01-18 17:18:23
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卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗的禁忌和注意事项是什么,卡那单抗(Canakinumab)的注意事项:1、适应症与禁忌症:遵医嘱,确保对症用药,并确认无禁忌症状。2、感染风险:卡那单抗可能抑制免疫,增加感染机会,包括严重感染,感染时应迅速就医。3、定期检查:定期血液检查,监测白细胞等变化。4、过敏反应:若出现过敏症状,如皮疹、呼吸困难,立即停药并寻求医疗救助。5、疫苗接种:使用卡那单抗期间接种活疫苗可能不安全,接种前请咨询医生意见。6、孕妇与哺乳:孕妇或哺乳期妇女需在医生指导下决定是否使用。7、药物相互作用:告知医生所有正在使用的药物,以避免不良反应。8、副作用:常见副作用有感冒症状、头痛、恶心等,若出现严重副作用,请立即就医。
卡那单抗(Canakinumab)是一种用于治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症的药物。它属于一类叫做生物制剂或生物药物的药物,通过抑制特定的炎症介质以帮助减轻炎症和相关疾病症状。卡那单抗在使用时需要遵循一些禁忌和注意事项,以确保安全和有效性。
1. 使用禁忌
卡那单抗在以下情况下禁用:
无法耐受疫苗活毒疫苗的人群:卡那单抗可能会降低人体对疫苗的免疫反应,因此不能与活病毒疫苗(如麻疹、风疹和水痘疫苗)一同使用。
恶性肿瘤患者:卡那单抗在恶性肿瘤患者中的安全性和有效性尚未确定,因此不建议在这些患者中使用。
活动性感染:卡那单抗可能会降低免疫系统的功能,因此在存在活动性感染的情况下禁止使用。
2. 使用注意事项
应在以下情况下特别注意使用卡那单抗:
感染风险:由于卡那单抗可能会导致免疫系统功能的降低,因此患者在使用期间更容易感染。患者和医生应密切注意任何感染症状的出现,如发热、咳嗽、呼吸急促、尿频等。如果出现感染,应及时就医并停止使用卡那单抗。
结核病感染:使用卡那单抗之前,患者应接受结核病筛查。如果曾经有结核病感染史或处于结核病高风险群体中,应在使用卡那单抗之前进行结核病的治疗和预防。
过敏反应:卡那单抗可能引起过敏反应,包括但不限于皮肤荨麻疹、呼吸困难等。如果出现过敏反应,请立即告知医生。
3. 特定人群的使用
儿童和青少年:对于18岁以下的儿童和青少年,卡那单抗的安全性和有效性尚未确定,因此其使用可能受到限制。
孕妇和哺乳期妇女:关于卡那单抗在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未明确,因此在这些人群中的使用应仔细权衡利弊,由医生来决定是否使用。
老年患者:在老年患者中使用卡那单抗时应谨慎,因为他们可能更容易患上感染等副作用。
4. 与其他药物的相互作用
在使用卡那单抗之前,务必告知医生有关正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。特别是应该告知医生是否正在使用免疫抑制剂类药物,因为与卡那单抗的联合使用可能增加感染的风险。
卡那单抗作为一种用于治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症的药物,在使用时需要遵循禁忌和注意事项。患者在使用前应与医生进行充分的沟通和讨论,以确保安全和有效的治疗。同时,如果在使用过程中出现任何不适或副作用,请及时告知医生,以便调整治疗方案。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访