拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的禁忌和注意事项是什么
病情描述:拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的禁忌和注意事项是什么
展开2024-01-16 14:21:52
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好问题
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李娟
问药网药师
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙的禁忌和注意事项是什么,拉帕替尼(Lapatinib)的注意事项:1.女性患者应有效避孕,男性患者性伴侣也需留意,如怀孕请立即告知医生。2、可能会出现心脏问题、肝脏毒性、腹泻、肺部问题、皮肤反应等症状,应立即联系医生进行处理;3、服用其他药物前务必与医生讨论,避免药物相互作用。请遵循医嘱,确保用药安全。
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙是一种用于治疗HER2阳性乳腺癌的药物。它被广泛应用于转移性或局部晚期乳腺癌的治疗中,但在使用时需要遵循一些禁忌和注意事项,以确保患者的安全和最佳疗效。
1. 拉帕替尼的禁忌症
拉帕替尼是一种强效的抗乳腺癌药物,但在某些情况下可能存在禁忌。以下是一些常见的禁忌症:
1.1 与心血管疾病相关的问题:对于存在心血管疾病史、严重心律失常、心功能不全或存在未能控制的高血压的患者,使用拉帕替尼可能不合适。
1.2 肝功能异常:对于已知存在严重肝功能异常的患者,使用拉帕替尼可能会增加进一步的风险。
1.3 过敏反应:对拉帕替尼成分过敏的患者应避免使用该药物。
2. 使用拉帕替尼的注意事项
除了禁忌症外,还需遵守以下注意事项,以确保患者的安全和有效治疗:
2.1 心脏监测:在使用拉帕替尼期间,应定期监测心脏功能,包括心电图、心脏超声和心功能评估。如果出现心律失常、心功能下降或其他心脏问题的征兆,治疗可能需要暂停或调整。
2.2 肝功能监测:患者在使用拉帕替尼前和治疗期间都应定期进行肝功能监测。如果出现肝功能异常指标的升高或其他肝脏损伤的征兆,可能需要暂停或调整治疗。
2.3 与其他药物的交互作用:拉帕替尼可能与其他药物相互作用,改变它们的药代动力学或增加不良反应的风险。患者在使用拉帕替尼之前应告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂,以避免可能的药物相互作用。
2.4 妊娠和哺乳期妇女:拉帕替尼的安全性对于孕妇和哺乳期妇女尚未确定。在开始拉帕替尼治疗之前,应就患者的孕妇或哺乳期状态进行评估,并咨询医生以了解相关风险和利益。
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙作为治疗HER2阳性乳腺癌的药物,被广泛应用于临床实践中。对于某些患者来说,它可能不适合使用,因为存在禁忌症。此外,使用拉帕替尼的患者需要注意一些事项,例如定期进行心脏和肝功能监测以确保安全和有效的治疗。如果患者遵守禁忌和注意事项,并与医生密切合作,他们可以获得更好的疗效和生活质量。因此,在使用拉帕替尼之前,请务必咨询医生并充分了解相关信息。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物。
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。