安立生坦(Ambrisentan)Letairis药物相互作用是什么
病情描述:安立生坦(Ambrisentan)Letairis药物相互作用是什么
展开2024-01-16 12:22:20
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李娟
问药网药师
安立生坦(Ambrisentan)Letairis药物相互作用是什么,安立生坦(Ambrisentan)是一种治疗肺动脉高压的药物,它属于内皮素受体拮抗剂,能够抑制内皮素受体的作用,从而扩张肺血管,降低肺动脉压力,改善肺功能和心功能。安立生坦可以用于治疗一级和二级症状的肺动脉高压患者,也可以用于改善运动能力和延缓临床恶化的一些患者的辅助治疗,该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
安立生坦(Ambrisentan)是一种用于治疗肺动脉高压(PAH)的药物,商品名为Letairis。药物相互作用是指当一个药物与其他药物、食物、饮料或化学物质同时使用时,可能会产生影响药物疗效或引起不良反应的情况。本文将讨论安立生坦(Ambrisentan)与其他物质之间的药物相互作用。
1. 化学成分对相互作用的影响
安立生坦(Ambrisentan)是一种内皮素受体拮抗剂,主要通过阻断内皮素受体A来扩张肺动脉血管,从而降低肺动脉高压的症状。安立生坦与其他药物或物质的相互作用可能会干扰它的吸收、分布、代谢或排泄,从而影响其药效。
2. 配伍禁忌
虽然目前未有报道安立生坦与特定药物之间的严重相互作用,但仍需谨慎使用与以下药物的联合应用:
1. CYP3A4抑制剂:酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药物、大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素)、利福平等。这些药物可能会影响安立生坦的代谢,导致安立生坦在体内的浓度升高。
2. CYP2C9和CYP2C19的诱导剂:利福昔康等。这类药物可能会加速安立生坦的代谢,导致安立生坦在体内的浓度降低。
3. 与安立生坦相互作用较轻的药物
以下药物与安立生坦的相互作用较轻,一般情况下可以同时使用,但仍需密切观察患者症状和血药浓度:
1. CYP3A4诱导剂:利巴韦林等。这些药物可能会加速安立生坦的代谢,导致安立生坦在体内的浓度降低。
2. CYP2C19的抑制剂:氯匹拉酮等。这类药物可能会影响安立生坦的代谢,导致安立生坦在体内的浓度升高。
3. 抗凝剂:华法林等。在使用华法林等抗凝药物的患者中,联合使用安立生坦可能会增加出血的风险,因此需要定期监测凝血指标。
在使用安立生坦(Ambrisentan)治疗肺动脉高压时,患者需要告知医生正在使用的所有药物(包括处方药、非处方药和中草药)以及其他可能影响药物代谢的物质。医生会根据个体情况评估患者的药物相互作用潜力,并据此制定合理的治疗方案,以确保安立生坦的疗效和安全性。同时,患者也应密切关注自身的用药反应,并定期进行医生指导下的药物监测和调整。
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。