安立生坦(Ambrisentan)Letairis的使用注意事项有哪些
病情描述:安立生坦(Ambrisentan)Letairis的使用注意事项有哪些
展开2024-01-16 09:36:41
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好问题
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陈志明
问药网药师
安立生坦(Ambrisentan)Letairis的使用注意事项有哪些,安立生坦(Ambrisentan)是一种治疗肺动脉高压的药物,使用时需严格遵照医嘱。用药期间要定期监测肝功能和肾功能,如有异常需及时就医。此外,安立生坦可能引起一些副作用,如头晕、腹泻等,如出现严重副作用,需立即停药并就医。对于有肝脏疾病、肾脏疾病或过敏史的患者,应在医生指导下谨慎使用。
肺动脉高压(PAH)是一种罕见但严重的疾病,影响着肺动脉和右心室。安立生坦(Ambrisentan)是一种用于治疗PAH的药物,品牌名为Letairis。在使用安立生坦进行治疗时,患者需要注意一些重要事项。本文将介绍安立生坦(Ambrisentan)Letairis的使用注意事项。
1. 定期监测肝功能
Ambrisentan使用会导致肝损伤的风险增加,因此在开始治疗之前,患者的肝功能应进行评估。在治疗期间,定期监测肝酶和总胆红素水平非常重要。如果患者出现肝功能异常的迹象,如黄疸、乏力或恶心等症状,应立即通知医生。
2. 妊娠与避孕
Ambrisentan对胎儿的发育有严重的危害,并且被美国食品药品监督管理局(FDA)列为妊娠风险分类X。因此,女性患者在接受治疗前和治疗期间必须采取有效的避孕方法,以避免怀孕。如果患者怀孕或计划怀孕,应立即告知医生,因为需要停止使用Ambrisentan。
3. 注意药物相互作用
在使用Ambrisentan时,患者需要与医生详细讨论正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。某些药物可能与Ambrisentan相互作用,导致药效变化或增加副作用的风险。特别是针对肝药酶的药物,如环孢素和麦角酸二乙酰胺等,可能会影响Ambrisentan的代谢。因此,在治疗开始之前,患者应向医生提供准确的药物清单。
4. 遵循医嘱和规定剂量
遵循医嘱和规定剂量非常重要。Ambrisentan的剂量应根据患者的需求和反应进行调整。患者不应自行调整剂量或停药,除非得到医生的指导。同时,如果患者漏服了一剂药物,应跳过该剂量,等到下一剂按计划服用,并避免服用双倍剂量来弥补遗漏。
尽管安立生坦(Ambrisentan)Letairis是一种有效治疗PAH的药物,但在使用时仍需遵守上述注意事项。患者应定期检查肝功能,采取避孕措施并密切关注药物相互作用,同时严格按照医生的指示服用药物。如果有任何问题或疑虑,应及时与医生进行沟通和咨询。只有在正确使用药物的情况下,Ambrisentan才能最大限度地发挥治疗效果,同时减少潜在的风险。
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。