艾沙康唑有哪些禁忌
病情描述:艾沙康唑有哪些禁忌
展开2024-01-11 07:56:42
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好问题
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张胜泉
问药网药师
艾沙康唑有哪些禁忌,艾沙康唑(Isavuconazonium)的主要禁忌:1.患有遗传性心律失常病症,如短QT综合症。2.对艾沙康唑或其他抗真菌药物过敏。3.孕妇、哺乳期妇女及18岁以下人群禁用。4.与某些药物(如卡马西平、酮康唑等)可能有危险相互作用,需医生调整治疗计划。
艾沙康唑(Isavuconazonium)是一种用于成人治疗侵袭性曲霉病的药物。侵袭性曲霉病是一种由曲霉菌引起的严重真菌感染,可危及生命。虽然艾沙康唑在治疗这种疾病方面表现出了良好的疗效,但在使用时也存在一些重要的禁忌事项。本文将就艾沙康唑的禁忌进行详细介绍。
1. 肝功能不全禁忌(Hepatic Impairment)
肝功能不全是使用艾沙康唑的禁忌条件之一。由于艾沙康唑在体内主要通过肝脏代谢,如果患者存在严重的肝功能不全,药物的代谢可能会受到影响,增加药物在体内的积累和副作用的风险。因此,在评估患者是否适合接受艾沙康唑治疗时,医生需要对患者的肝功能进行全面评估。
2. 心电图异常禁忌(QT Prolongation)
艾沙康唑治疗期间会导致心电图异常,特别是QT间期延长。因此,在存在心电图异常(如先天性QT综合征)或正在使用其他延长QT间期的药物(如某些抗心律失常药物)的患者中,艾沙康唑的使用是禁忌的。这些患者在使用艾沙康唑时有可能面临心律失常等严重的心血管风险。
3. 过敏反应禁忌(Hypersensitivity)
对艾沙康唑或其他酮康唑类药物存在严重过敏反应的患者不应该使用艾沙康唑。过敏反应可能包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。如果患者存在对艾沙康唑的过敏史,医生需要选择其他治疗选项。
4. 儿童禁忌(Pediatric Use)
艾沙康唑目前仅批准用于成人治疗侵袭性曲霉病,对于儿童患者尚未建立安全和有效性的数据。因此,艾沙康唑不适用于18岁以下的儿童。
艾沙康唑在治疗侵袭性曲霉病方面是一种重要的药物,但在使用时需要注意禁忌事项。肝功能不全、心电图异常、对药物过敏以及儿童患者都是艾沙康唑使用的禁忌条件。在开始治疗前,医生应对患者进行全面的评估,并在判断患者适宜接受艾沙康唑治疗时权衡可能的风险和益处。如有任何疑问或不确定性,请咨询专业医生的建议。
功能主治:侵袭性霉菌病广谱抗菌药,全因死亡率降低
用法用量:用法用量 剂量 早期靶向治疗(先发制人或诊断驱动的治疗)可能会在特定诊断测试确认疾病之前开始。 然而,一旦获得这些结果,应相应调整抗真菌治疗。 负荷剂量 推荐的负荷剂量是在前48小时内每8小时重新配制和稀释(相当于200mg艾沙康唑)一瓶(总共6次给药)。 维持剂量 推荐的维持剂量是在最后一次负荷剂量后12至24小时开始,每天一次重构和稀释(相当于200mg艾沙康唑)后的一瓶。 治疗持续时间应由临床反应决定。 对于超过6个月的长期治疗,应仔细考虑收益-风险平衡。 改用口服艾沙康唑 CRESEMBA也可作为含有100mg艾沙康唑的硬胶囊提供。 基于高口服生物利用度(98%,参见第5.2节),当有临床指征时,静脉给药和口服给药之间切换是合适的。 老年 老年患者无需调整剂量;然而,老年患者的临床经验有限。 肾功能不全 肾功能不全患者,包括终末期肾病患者无需调整剂量。 肝功能损害 轻度或中度肝功能损害(Child-Pugh A级和B级)患者无需调整剂量。 尚未在严重肝功能损害(Child-Pugh C级)患者中研究艾沙康唑。 除非认为潜在益处大于风险,否则不推荐在这些患者中使用。 儿科人群 尚未确定CRESEMBA在18岁以下儿童中的安全性和有效性。 没有可用数据。 给药方法 静脉使用。 处理或使用药物前的预防措施 CRESEMBA必须重新配制,然后进一步稀释至对应于约0.8mg/mL 艾沙康唑的浓度,通过静脉输注给药前至少1小时以降低输注相关反应的风险。 输液必须通过带有在线过滤器的输液器进行给药,该过滤器带有由聚醚砜(PES)制成的微孔膜,孔径为0.2μm至1.2μm。 CRESEMBA必须仅作为静脉输注给予。 关于给药前CRESEMBA的重构和稀释的详细说明